直肠癌根治术的优缺点如下：直肠癌根治术主要是两种术式，一是直肠癌前切除术，二是经腹会阴联合直肠癌根治术。因为直肠是特别靠近肛门的肠道，它这一块发生癌肿了，涉及到能不能保肛的问题，保肛的问题就涉及到患者术后长期生活质量的问题，所以癌肿的下缘距离肛门至少得5cm以上，能保留肛门的情况下，从腹腔内做肠管的吻合，这叫前切除术。但是做这个前切除术的前提，是要保证直肠癌根治性，如果不能保证癌的根治性，强行保肛，有时候把癌细胞留在体内，术后没多长时间癌又复发的，就得不偿失了。

直肠癌的诊断依据有： 1、患者病史。病史主要就是看有没有大便性状改变，有没有什么脓血便，便条有没有什么改变。 2、肛门指诊诊断。肛门指诊能不能摸到直肠肿物，再有局部的腹股沟淋巴结有没有肿大。 3、影像学的检查，包括内镜的检查有没有阳性指征。一般直肠癌的早期没有特殊症状，主要看有没有直肠刺激症状、有没有肠道的狭窄表现以及有没有癌肿破溃的症状等。

与直肠癌预后有关的因素有： 1、肿瘤的类型，包括肿瘤的恶性程度。当然恶性程度越高，可能预后越不好。 2、做完手术之后确切的肿瘤分期。分期越晚肯定预后就越不好。 3、患者的体质，包括有没有其他重要脏器的功能障碍，这些方面都对肿瘤的预后有一定的影响。 4、手术的根治程度，包括术式的选择。

直肠癌的治疗方法有： 1、手术治疗。手术治疗根据情况有局部切除、扩大切除以及麦氏手术。麦氏手术就是经腹会阴联合直肠癌根治术，也就是不保留肛门的肠管造瘘的术式。还有一个术式是直肠癌肿下缘距离肛门缘大于5cm以上的，叫直肠癌前切除术，这是保肛的手术。 2、放疗化疗。如果是分期特别晚，可能行放化疗，甚至包括术前一些辅助治疗。 3、靶向治疗、基因治疗、免疫治疗等。

直肠癌术后需要做的检查有： 1、定期复查血中的肿瘤标志物。 2、局部CT、核磁共振检查。全腹CT主要是看肝胆胰腺、肺、脑有没有转移。 3、定期做骨扫描，看有没有远处转移。然后根据不同的转移情况，再决定下一步治疗方案。