肝内胆管结石自愈的可能性是非常小。肝内胆管结石会不会自愈，其实跟病因有关，不除外通过一些治疗或者平时的饮食，包括生活习惯的改变，有自愈的可能，但是这种可能性是非常小。大部分肝内胆管结石病因都是跟一些控制不了的炎症，甚至包括先天性的解剖上的变异造成的梗阻，造成肝内胆管结石的发生，所以要是从根本上解决肝内胆管结石的原因。而先天性的疾病从根本上解决不了，所以有的结石是很难自愈的。
肝内胆管结石手术指征如下:肝内胆管结石手术指征主要是根据患者的症状、结石的部位和累及肝脏的范围大小相关。如果是局部胆管炎症比较重，导致局部的肝脓肿或者是感染造成了感染性休克，甚至感染特别严重的情况下，侵及局部的血管系统，导致胆道内的大出血，这都是肝内胆管结石的手术指征。
肝内胆管结石的病因有： 1、感染的因素。感染因素造成的狭窄，可以造成肝内胆管结石的发生。 2、卫生条件不好。有很多患者是因为肠道寄生虫，导致肝内胆管结石的发生。 3、肝内胆道的一些先天性疾病，比如肝内胆管的囊肿，可以造成胆道的狭窄或者是相对的狭窄，导致肝内胆管结石的发生。
肝内胆管结石的症状有： 1、一部分患者在很长时间内没有特殊的症状，有的人就感觉右上腹剑突下稍微有点闷痛、胀痛，所以大多数患者没当回事，很多患者都是以急性胆管炎的症状来就诊的。 2、腹痛，腹部右上腹的绞痛，包括突发的寒战高热。 3、发生黄疸。如果不合并重要管道的结石和梗阻，一般情况下没有黄疸发生。 4、造成肝内胆管炎、肝脓肿、感染性休克，甚至可以危及生命。 5、长时间的肝内胆管炎症发作，可以造成局部的肝硬化，甚至肝癌的发生。
