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脊柱微创治疗的方法有哪些

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病情描述: 脊柱微创治疗的方法有哪些

精选回答:
  • 随着现代医学和现代科学技术的进步,越来越多的微创的方法应用于脊柱的微创治疗,脊柱的微创治疗方法主要有以下四大类:第一大类就是显微外科技术,就是利用显微镜和放大镜在脊柱外科当中,可以减小切口、扩大视野使手术创伤尽可能的减小;第二大类就是内窥镜辅助下的脊柱外科微创技术,是利用内窥镜辅助下通过小切口,达到脊柱的病灶部位进行有效的手术,包括胸腔镜、腹腔镜以及间盘镜辅助下的显微外科技术;第三大类经皮穿刺脊柱外科,显微外科技术例如经皮穿刺椎体成形、经皮穿刺髓核消融、经皮穿刺椎弓根钉内固定技术;第四大类就是导航辅助下的脊柱外科手术技术,脊柱外科的微创关键在于精准的定位,计算机辅助下的导航技术,可以提高定位的准确率减少创伤。
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  • 脊柱微创手术治疗需要多长时间
  • 脊柱微创手术需要的时间是很短的。微创手术是一系列的手术的统称,包括射频消融、脊柱内镜或者通道的手术。射频消融可能在半小时之内就可以。颈椎的内镜手术采取的内镜下的间盘摘除手术,这个手术的过程大概在一到两个小时。通道手术时间也大概在一到两个小时。微创技术治疗颈椎,胸椎,腰椎等疾病的专科医院,在该院做过腰椎间盘突出微创手术的患者,最快当天就可以下床回家。即使是椎管狭窄手术,也可以在2-5日内出院。针灸,推拿,伤湿止痛膏等,治标不治本,只能暂时缓解疼痛。如果做手术的话,又因为腰椎是脊椎的一部分,是支撑人体的“顶梁柱”,给“顶梁柱”动手术,病人至少要一个月内无法下床活动,上年龄的病人更会因此而肌肉萎缩,从此长期卧床。微创手术时间大约在1小时左右,局部麻醉,没有疼痛感,术后恢复快,能够最大限度减轻患者身体损伤。
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  • 脊柱微创手术是外科手术,它的禁忌症和技术特殊的禁忌症,病人有严重的心、肝、肺、肾等功能不全,全身情况很差。病人有出血性疾病、高血压、糖尿病没有控制尤其是近三个月发生心肌梗塞、心绞痛的频繁发作以及脑梗塞。病人有严重的脏器下垂。患者对本技术高度怀疑。其他的社会、经济、心理学的因素,例如患者有严重的抑郁症有精神分裂症等。第六点患者手术部位的感染和全身性的感染,没有得到很好的控制。每一种脊柱微创手术技术都有适应症和禁忌症,就以根管镜治疗腰椎间盘突出为例来说,这个技术的禁忌症腰椎间盘突出伴有明显的腰椎不稳。过度的骨质的增生、黄韧带的增生、后纵韧带的骨化、关节突的增生。腰45有明显的椎管狭窄、髓核脱出或者是突出向椎管里面超过椎体边缘4毫米以上。患者对本技术高度怀疑,不愿意接受本技术的治疗。
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  • 脊柱微创手术是脊柱外科最新发展方向,脊柱微创手术仍然是年轻发展中的技术,目前存在着倾向过度追捧扩大疗效。另一方面倾向就是过度的怀疑甚至鄙视的目光怀疑技术,对于脊柱微创手术存在着以下的几个误区:认为脊柱微创手术不等同于开刀手术,实际从外科医生角度来说任何疾病的治疗都分为保守治疗和手术治疗,不开刀的治疗就是保守治疗,而脊柱微创手术也是属于手术治疗,相对于传统的大切开开放手术而言,可以把脊柱微创手术解读为小开刀的手术,而传统的手术可以解释为大开刀手术。如果病情比较严重手术方案的选择可能就选大手术,手术效果就很好。
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  • 手术切口更小对椎盘肌肉的软组织的剥离小、创伤小、出血少、伤口斑痕小,而不影响伤口的美观。第疗效比较满意后路开放手术患者术后腰背疼痛比较明显,在于患者术中大量的剥离肌肉、损伤软组织有关,而微创手术对肌肉软组织的剥离小、创伤小,术后患者的腰背疼痛发生率很低。常规手术对脊柱后方的软组织,尤其是肌肉的剥离很大患者术后常常需要卧床时间比较长,容易出现术后脊柱不稳。疾病复发或者再发时可以得到很好的再手术的机会,手术后都存在着复发率的问题,而微创手术根管镜下椎间盘的切除,它不损伤脊柱后方的组织结构椎间盘突出过后,可以进行传统的后路开放手术进行补救,而传统的开放手术后患者局部椎管内粘连很重,组织损伤很重组织结构不清再手术的时候难度很大并发症很多。
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