首先肺炎要跟上呼吸道感染相鉴别，因为肺炎跟上呼吸道感染都是呼吸道的感染，感染以后都会有发热、恶寒、身上疼这些症状，也会有一些咳嗽咳痰这样呼吸道的症状。肺炎跟上呼吸道感染比起来整体的症状相对要重一些，持续的时间要长一些。同时胸片和抽血会有一些相应的表现。除了上呼吸道感染，肺炎还要和一些其他的感染性疾病鉴别。同样是发烧，同样是恶寒，同样是血里面的白血球升高，除了肺部的炎症，我们还需要去和其他系统的炎症鉴别。最常见的就是大家都熟悉的急性胃肠炎，出现了这些症状需要和肺炎相鉴别。
首先肺炎要跟上呼吸道感染相鉴别，因为肺炎跟上呼吸道感染都是呼吸道的感染，感染以后都会有发热、恶寒、身上疼这些症状，也会有一些咳嗽咳痰这样呼吸道的症状。肺炎跟上呼吸道感染比起来整体的症状相对要重一些，持续的时间要长一些。同时胸片和抽血会有一些相应的表现。除了上呼吸道感染，肺炎还要和一些其他的感染性疾病鉴别。同样是发烧，同样是恶寒，同样是血里面的白血球升高，除了肺部的炎症，我们还需要去和其他系统的炎症鉴别。最常见的就是大家都熟悉的急性胃肠炎，出现了这些症状需要和肺炎相鉴别。
临床上有很多的疾病也是以发烧咳嗽为主要表现，如何与肺炎进行鉴别，是显得非常重要的，有没有肺炎他的治疗手段不一样，对孩子的健康的影响也不一样，肺炎需要与哪些疾病进行鉴别？最常见的就是支气管炎，支气管炎是上呼吸道感染的一种，表现为可以有低烧，也可以不发烧，可以有咳嗽有痰，但这种孩子他的肺上是没有固定的中气湿罗音，胸片上了也是正常的，愈后大多数还是比较好的；第二就是支气管的异物，就是以反复咳嗽甚至肺炎为改变，但是它的根本的原因是异物吸入引起的上述的这些表现，对于反复的肺炎久治不愈的病人，要追问病史，有没有呛克的病史，同时做相应的肺部检查；第三就是哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘，孩子可能是以反复的咳嗽为主要的临床表现，而没有明显的这个齁喘，但是他们俩的治疗方法是完全不一样，还有非常多的疾病需要与肺炎作进行相应的鉴别。
痛风应与这几类疾病鉴别： 第一、要排除继发性尿酸增高所致的疾病，如肾脏病、血液病，这些病有明确的疾病或用药史，或肿瘤的放疗史，这些多发生于儿童、女性、老年、血尿酸明显增高，24小时尿尿酸也是增高的，这种病人主要以痛风性肾病发病率高，而痛风性关节炎的发病率反而不高。 第二、应与关节炎鉴别，（1）创伤性关节炎，这比较好鉴别，因为有明确的外伤史，（2）化脓性关节炎，化脓性关节炎也可有关节红肿、疼痛，但这种关节液中可出现白细胞或培养出细菌。（3）类风湿性关节炎，类风湿性关节炎主要是发生于小关节，晨僵或手指的小关节梭形肿大，血尿酸不高，类风湿因子阳性。 第三、假性痛风，即关节软骨的钙化，多见于老年人，以膝关节多见，是关节液或是滑囊中可发现磷酸盐的结晶或磷灰石，在X线上可有软骨的钙化或关节旁的钙化。这些关节炎都是血尿酸不高，而有些其他疾病的相关表现。
多发性骨髓瘤的主要症状包括骨痛、多发的骨损害、贫血或血小板减少等。1、它起病时非常容易和血液系统疾病混淆，如营养不良性贫血、白血病、再生障碍性贫血。2、以骨痛起病的患者，容易和一些骨科疾病相混淆。3、髓外包块的患者容易和骨科的一些恶性肿瘤相混淆。4、以蛋白尿起病的患者，会和一些肾脏疾病相混淆。
临床中最常见的颈椎病，还是跟耳鼻喉科、心内科以及神经内科疾病容易出现一些交叉的症状。比如有些颈椎病表现为头晕，而神经内科疾病和耳鼻喉科疾病也会导致头晕。再者有些颈椎病以高血压为表现，心内科疾病也可能会出现这种情况。最常见的心肌的梗死出现左侧肢体的疼痛，颈椎病也容易出现左侧肢体的疼痛。因此还是建议患者及早到医院去确诊。
口腔溃疡需要跟白塞氏综合征、口腔溃疡癌来鉴别。白塞氏综合征除了口腔溃疡以外，还会有生殖系统的、眼睛、皮肤黏膜、皮肤方面的病损，所以不单纯是口腔黏膜。如果有反复发作的生殖器的溃疡一定要小心白塞氏综合征。还有大而深的疼痛不明显，伴随有全身症状，乏力、贫血、发热等症状，要特别与舌癌、溃疡性癌症、口腔溃疡，它还要与全身的综合性的疾病来鉴别。
