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骨髓增生异常综合征确诊做何检查

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出现贫血、感染或者出血相关的症状,通常会先通过血常规的采血样来化验,看看外周白细胞、红细胞、血小板有无异常,来进一步安排下一步检查。针对MDS,下一步检查最常用的是骨髓穿刺检查,看整个骨髓增生的情况有无问题,通常还会再用骨髓液去测基因、染色体等。

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  • 出现贫血、感染或者出血相关的症状,通常会先通过血常规的采血样来化验,看看外周白细胞、红细胞、血小板有无异常,来进一步安排下一步检查。针对MDS,下一步检查最常用的是骨髓穿刺检查,看整个骨髓增生的情况有无问题,通常还会再用骨髓液去测基因、染色体等。

  • 骨髓增生异常综合征的确诊,我们说除了一个简单的血常规之外,需要由血液科的医生,首先要除外一些类似的疾病做一个除外诊断,比如说其他引起血细胞下降的疾病,比如营养不良性贫血,比如骨髓纤维化等,这些病他同样出现了这个细胞的下降,那么在骨髓增生异常综合征确诊的时候必备的条件,比如说他的骨髓发育异常的细胞超过了10%,还有就是骨髓增生异常综合征比较典型的染色体核型的异常,那么其他我们现在可以用比较新的技术,比如说二代基因测序,就能发现比较典型的骨髓增生异常综合征的基因突变,那么我们其他的还有一些辅助诊断,比如说流式细胞仪也能发现骨髓造血细胞的发育异常,这个病的诊断它是非常专业性的,所以建议大家还是要看血液科的医生,在第一次做骨髓穿刺的时候一定记住了检查项目要全,这样的话对疾病的诊断,制定治疗计划,还有这个预后的预测是非常有帮助的。

  • 骨髓增生异常综合征确诊有以下几个方面: 一、患者有长期的贫血病史,而且经抗贫血正规治疗无效,至少达到四个月的时间。 二、患者要排除可以引起血细胞减少的其他病的检查,可能是自身免疫病、甲状腺方面的检查。 三、对于骨髓来说,可以出现一系列病态造血,也可以出现三系的病态造血,这些病态造血体现在粒细胞、红细胞、巨核细胞方面。 四、染色体方面的检查,出现特征的染色体异常,可以诊断骨髓增生异常综合征,还有就是融合基因方面可能存在基因表达的异常。

    王梅芳副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
    02:37
  • 如果病人怀疑自己得了骨髓增生异常综合征的话,那么我们建议大家做以下几个检查,第一个查血常规看一看红细胞,白细胞,血小板有没有异常。第二个可以查外周血,外周血细胞技术,这个一般医院也都可以做。主要看血细胞的形态怎么样,比如说血项异常,外周血细胞形态也有异常,那就建议大家一定要做骨髓穿刺了,实际上这个骨髓穿刺,是诊断骨髓增生异常综合征的,这个病的一个最关键的诊断,那么骨髓的穿刺,就基本上就可以确诊是不是这个病了。

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    骨髓增生异常综合征简称为MDS,是后天性疾病,起源于造血干细胞的一类病。骨髓造血是靠造血干细胞分化成正常的成熟血细胞,供应人体需求。MDS是骨髓的造血干细胞出了问题,它不能正常地成熟,不能够完成正常的血细胞应该执行的功能,这样的病叫做MDS。

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    骨髓增生异常综合征是一种后天性疾病,在发病之后,检测染色体,会发现有一些是染色体的异常合并。现在无法判定它是在MDS发生之前,还是在之后。总体来讲,没有发现它有很明显的家族聚集现象,只能说它跟遗传学是相关的,但是不能确定它的前后顺序。