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初治如何选择抗病毒药物

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一般来说乙肝病毒阳性,转氨酶升高在两倍以上,有肝炎的活动,是我们选择抗病毒药的基本指标。目前抗乙肝病毒治疗有两大类药,一个就是干扰素类,一个就是核苷类。干扰素治疗,主要是适用于年轻人,因为它的疗程比较短。第二类药就是核苷类,使用也比较方便,广大的患者都容易接受,但是需要长期的治疗。我们选择的选药的原则就是选强效低耐药。

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    一般来说乙肝病毒阳性,转氨酶升高在两倍以上,有肝炎的活动,是我们选择抗病毒药的基本指标。目前抗乙肝病毒治疗有两大类药,一个就是干扰素类,一个就是核苷类。干扰素治疗,主要是适用于年轻人,因为它的疗程比较短。第二类药就是核苷类,使用也比较方便,广大的患者都容易接受,但是需要长期的治疗。我们选择的选药的原则就是选强效低耐药。

  • 现在抗病毒治疗出现了以后,慢性乙肝的患者能达到肝功能稳定、DNA不可测的目的,可以延缓肝炎、肝硬化、癌的发生,但是需要长期的治疗。 初次选择口服类的核苷药物,2015年的乙肝防止指南明确的提出来了,建议选择一线药物,比如恩替卡韦和替诺福韦,这都是耐药评价比较高的。联合治疗方面,如果首次口服的药物出现乙肝病毒的耐药,肝功能都不正常的话,就需要考虑联合治疗。

    蔡艳萍主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:31
  • 癫痫药物如何选择 收听:1.47k

    癫痫患者药物的选择需要结合患者的具体病情,可选传统的抗癫痫药,如卡马西平、丙戊酸钠等,也可选用新一代抗癫痫药,如拉莫三嗪等。癫痫患者合理用药不但能控制大多数癫痫发作,而且安全性好,可以避免很多严重的不良反应的发生。一般情况下癫痫主张单药治疗,如单药无效,再考虑加另一种抗癫痫药,如需更换另一种药物时,须逐渐替换,药物有一个过渡的过程,不可直接替换,药物的疗程要长,一般需要治疗至至少连续2年不发作,而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失,才可以开始在医生的指导下逐渐减药。在药物治疗期间需要密切监测肝功能、血常规等指标,以便及时发现药物带来的副作用,及时的调整药物的类型及剂量。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:34
  • 慢性乙肝初次治疗推荐的口服抗病毒药物是恩替卡韦和替诺福韦。这些药物强效低耐药,并且不良反应的发生率比较低,但是具体的用药还需要结合患者的病情来决定。 目前慢性乙肝的抗病毒治疗是非常重要的,患者需要规律的服药,定期的门诊随访,需要动态的评估抗病毒的疗效。在口服抗病毒药物的同时,在生活上还需要注意休息,不能饮酒,不能熬夜,不要吃辛辣刺激性的食物,需要养成良好的作息习惯。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    接受了抗病毒药以后,一定要到医院进行随访。第一就是观察有没有疗效,口服抗病毒药,它直接作用于乙肝病毒的DNA,所以到医院一定要查DNA,同时病毒抑制了,肝炎就会好转,到医院要查肝功能是不是正常。刚开始口服后一个月查一次,后面三个月、半年,如果病情稳定疗效稳定,时间可以适当的延长,一定要遵医嘱。

  • 面瘫治疗如何应用抗病毒药物 收听:5.78w

    抗病毒也是病毒的感染,是面瘫发生的一个重要原因,所以对于面瘫患者,初期的抗病毒药物也显得格外重要,常规的抗病毒药物,我们建议患者要,第一 ,给予静脉的中成药的抗病毒;再一个可以口服我们的抗病毒药物,比如说阿昔洛韦这样的口服药,口服的疗程一般一周到十天;当然面瘫患者抗病毒感染有一个很明显的特点,有一个特征就是它有可能引耳朵、耳周、外耳道以及面部耳廓旁的一个疱疹病毒的感染,可以看到皮损,这种情况应该及时的抗病毒,甚至有必要可以请皮肤科的会诊来对这个疱疹病毒进一步的干预,这样有利于面神经感染的控制。

    陈钧副主任医师
    陕西省中医医院神经内科
    01:25