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膝关节手术该如何选择

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据统计,全膝关节置换手术大约能占到95%甚至到98% ,而成熟的关节外科专业,膝关节手术的比例应该是一比一比一,不应该是全膝一个手段包治所有的问题,所以现在的专业都在不断地致力于膝关节的阶梯化治疗,而不是简单的把它全换掉或是等着全换掉。

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  • 大家好 ,随着老龄化社会来临,越来越多的人会得膝关节骨关节炎,这是人直立行走的代价。由于人直立行走,解放了双手,使内侧的压力大于外侧,多数病人都是膝关节侧的,骨性关节炎,早期我们通过功能锻炼、药物治疗 ,就可以得到缓解,有部分患者,无法得到缓解,随着内侧间隙逐渐变窄,就需要进行手术;那么如何选择手术方式?一般来说,我们应该遵循膝关节炎骨关节炎阶梯化治疗的方式,也就是首选保膝手术,之后再选择全膝关节置换手术,所谓的保膝手术是相对于全膝关节置换手术而言。保膝手术主要包括两个手术方式,一个叫保膝截骨手术,一个叫保膝单髁置换手术。保膝截骨手术,就是将一个O型腿或者X型腿通过截骨矫正的方式把它变直,变成一个直的腿,而单髁手术是指将磨损的软骨,用一个半月板衬垫,把它补起来,把关节做直,维持内外侧的平衡,因此选择哪种手术,要医生根据病变,发展的阶段,是内侧还是全关节的,骨关节炎来决定。

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    杨建民主任医师
    北京清华长庚医院整形外科
    00:59