第一个的话就是患者本身术前，就出现了消化道的梗阻，他的营养状况差胃壁水肿，本身胃的工作状态就不太好不太正常，胃其实就属于一个不工作的状态，所以说虽然咱们，术前经过了一系列的营养支持、洗胃、水肿会有所缓解，但是不可能达到正常胃壁的情况。所以术后人为的给它和肠道接通以后，这部分胃的蠕动功能恢复也需要一个过程，所以胃动力存在不足，这是一个原因。第二个就是手术操作的问题 ，手术操作的话会不会有些神经的损伤，在一个吻合口是不是会，吻合口做的比较小，所谓就是出口小，出口小的话再加上术后短期内水肿，会引起一个狭窄加重胃瘫，主要是这两个原因。
第一个的话就是患者本身术前，就出现了消化道的梗阻，他的营养状况差胃壁水肿，本身胃的工作状态就不太好不太正常，胃其实就属于一个不工作的状态，所以说虽然咱们，术前经过了一系列的营养支持、洗胃、水肿会有所缓解，但是不可能达到正常胃壁的情况。所以术后人为的给它和肠道接通以后，这部分胃的蠕动功能恢复也需要一个过程，所以胃动力存在不足，这是一个原因。第二个就是手术操作的问题 ，手术操作的话会不会有些神经的损伤，在一个吻合口是不是会，吻合口做的比较小，所谓就是出口小，出口小的话再加上术后短期内水肿，会引起一个狭窄加重胃瘫，主要是这两个原因。
胃空肠吻合手术的病人的话，大部分都存在术前消化道梗阻，进食不好的这种情况，所以他术前的话胃早期的话，他是吃上饭以后过度蠕动，但是因为胃的出口不太通畅，所以他过度蠕动以后，胃壁反复蠕动就会胃壁疲劳水肿，引起胃的储留。所以的话实际上胃壁术前的话功能就比较差，而且有水肿的情况，再一个术中有可能损伤支配胃的神经，这两个原因有可能引起，术后胃疼的可能性要大一些。
胃瘫的话就是胃不工作了，我们医学上叫胃蠕动功能障碍，一般的话临床的表现，如果要有胃肠减压的话，胃肠减压量特别大。如果没有胃肠减压的话，可能会出现呕吐症状，胃排空出现问题。如果要做检查我们一般会做个消化道的造影，造影剂的话在胃里长期滞留，它无法排出，所以诊断了胃疼、胃瘫的治疗方法的话。说实话没有一个太好的办法，主要是通过胃肠减压，胃肠减压把胃里面的东西排空，减轻胃的负担，减少胃的工作让胃休息。休息好以后，慢慢再恢复再个辅助治疗的话，可以采取一些办法，比如说用药，药物的话包括一些胃肠动力药，再一个还可以用一些对，胃肠道刺激比较大，比如说红霉素，利用红霉素的副作用，它对刺激胃肠的蠕动，来加快胃瘫的恢复。再一个的话就是注意营养活动，把营养支持好也利于恢复，再一个就是病人要加强运动。
除了一般情况比如说身体特别差，纯粹不能耐受手术的话，肯定是不能手术麻醉。再一个的话我们遇到这种，出现需要胃空肠吻合术的话，一般都有这种消化道梗阻，手术当中我们一般还要在探查术前也要做一些评估。比如说做一些CT 检查，整个腹部要明确一下，比如说它远处有转移，你现在是胃不太通畅，如果它远处肠道还有不通的地方，你即使做了胃空肠吻合，它下面还是不通你还是解决不了问题。所以一定要排除胃远端，肠道有没有这种梗阻的情况，如果有的话是坚决不能手术的。
这个问题相对就比较专业了，胃空肠吻合因为胃下来的话就是人的十二指肠，十二指肠的话大概有15到20公分左右，这个是固定的接不住。然后从十二指肠出来以后就是小肠，小肠正常人有六米，咱们做吻合的话一般选择在距离十二指肠，空肠期时候的15到20公分左右，把小肠提起来 ，小肠提起来以后我们要系膜对侧系膜对侧和胃的下部，正常胃壁的地方，一般选择在胃体靠后靠下靠后的地方，在胃的低位和小肠做一个吻合，因为他在胃的低位的话吃上饭，进食以后 它会水往低处流，食物往地处走的话更容易出来，所以注意的话，一个是，胃要找到一个它合适的位置，相对低的相对正常的胃壁。再一个就是 第二个就是肠道，小肠吻合要找到系膜对侧进行一个吻合。
胃空肠吻合术的术前准备包括以下几点： 一、术前评估，了解患者的全身情况，能不能耐受手术。 二、营养状况，一般做胃空肠吻合手术的病人，相对来说吃饭不太好，长期存在营养不良。所以 ，术前一定要把患者营养状态纠正，主要指标就是化验血、蛋白、一般体力等。 三、洗胃，因为患者胃不能进食长期，可能会出现胃潴留的情况，潴留的话，反复恶心、呕吐就会出现胃壁水肿，我们要把患者胃里的东西排干净，一般排干净以后再留置上胃管，留置胃管以后通过温盐水洗胃，把胃清洗干净。再一个可以使肿胀的胃壁减轻水肿，减轻水肿有利于手术操作，术后好恢复。
