食管癌恶性程度高、预后差，局部复发及远程转移，是影响患者生存的主要原因。局部复发和远处转移，是食管癌术后失败的主要原因。一直以来外科手术，在食管癌治疗中扮有重要的角色，微创外科手术主要在于，创伤较传统开放手术明显减轻，患者可以加速康复。但是微创手术无法解决，术中瘤细胞可能脱落播散，及潜在远处转移等问题。所以早期虽然做了微创手术，但是还是存在复发的几率。据统计其中Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期，术后复发转移率分别为20%及70%左右。术后病理提示无淋巴结转移，术后复发几率约9-30%。术后病理提示有淋巴结转移阳性的，术后复发几率可以达到60-90%。
食管癌恶性程度高、预后差，局部复发及远程转移，是影响患者生存的主要原因。局部复发和远处转移，是食管癌术后失败的主要原因。一直以来外科手术，在食管癌治疗中扮有重要的角色，微创外科手术主要在于，创伤较传统开放手术明显减轻，患者可以加速康复。但是微创手术无法解决，术中瘤细胞可能脱落播散，及潜在远处转移等问题。所以早期虽然做了微创手术，但是还是存在复发的几率。据统计其中Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期，术后复发转移率分别为20%及70%左右。术后病理提示无淋巴结转移，术后复发几率约9-30%。术后病理提示有淋巴结转移阳性的，术后复发几率可以达到60-90%。
食管癌微创手术就是利用微创手术平台，进行食管癌切除术。作为微创手术平台主要包括胸腔镜、腹腔镜还有外科机器人，它的特点主要是利用高清晰摄像系统进行手术，以及利用微创手术器械和特殊器械进行外科手术操作。与传统开放手术相比它具有伤口小、创伤小、肿瘤切除、淋巴结清扫相对要彻底，患者恢复快。
出现这两种情况，提示有肿瘤复发 第一种：一般在病人的原有的，后遗症的基础上，出现了一些新的症状，比如头疼、头晕、呕吐或者癫痫发作，提示有肿瘤复发，应该立即去医院复诊， 第二种：是在病人原有后遗症的基础上，这些后遗症发生的频率增多，或者症状加重，也应该警惕肿瘤复发。
微创手术目前咱们都是做局麻，有时候加一些强化做全麻的，在骨科的微创手术当中很少。其他科室微创手术很多都做全麻，将近30年前咱们国内第一批引进微创治疗，包括胶原酶治疗的时候，有10例的报导，当时这个医生是做全麻的。以后咱们这个手术几乎都没有做全麻的，大部分都是做局麻。
食管癌患者才能微创食管癌切除术。微创食管癌切除术比传统的开放性手术创伤小、切口小、患者并发症发生率小、康复快。由于微创手术利用高清晰摄像系统，使手术创面清晰无死角，导致肿瘤的切除、淋巴结的清扫和消化道器官的重建，在这个最小的损伤范围内完成。所以食管癌的微创手术治疗远远优于开放手术治疗。
目前在临床上微创手术，治疗食管癌的比例，可以达到80%左右。医师最主要的参考依据，是肿瘤的分期、大小，在腔镜里是否容易操作，是否能够获得彻底的淋巴结清扫。食管癌目前在临床上，分为I期 II期 III期和IV期，分期越靠后肿瘤侵犯和扩散程度越高，预后就越差。目前中国专家达成的共识是，T2期以内的食管癌，都可以通过微创手术，获得根治性的效果。目前相当一部分食管癌患者都是高龄，对于这些高龄的患者，微创手术后恢复效果会更好，还有一些心肺功能比较差的患者，微创手术后恢复更佳。另外一些曾经做过，右胸及腹部手术的患者，如果探查不存在广泛粘连，也是适合做微创手术，总之需要根据患者的具体情况，来决定能否做食管癌微创手术。
