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李东亮副主任医师
胸外科
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微创手术治疗食管癌效果如何

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食管癌患者才能微创食管癌切除术。微创食管癌切除术比传统的开放性手术创伤小、切口小、患者并发症发生率小、康复快。由于微创手术利用高清晰摄像系统,使手术创面清晰无死角,导致肿瘤的切除、淋巴结的清扫和消化道器官的重建,在这个最小的损伤范围内完成。所以食管癌的微创手术治疗远远优于开放手术治疗。

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    李东亮副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    食管癌手术治疗分为传统的开放手术和微创手术,传统的开放手术创伤比较大,标准的食管癌根治两切口手术为例,胸部做一个25公分左右的口,有时候肋骨还要打断,腹部做一个最少15公分的缺口,才能达到游离食管癌游离胃,清扫淋巴结把肿瘤切除,重新进行消化道的一个过程,那么微创手术是随着这些年,腹腔技术和胸腔技术的发展,我们利用这种胸腔镜和腹腔镜还有很多比较精细的,特制的器械形成一个微创,在创伤很小的切口很小的情况下完成这个手术,具体现在一般肿瘤在胸壁上面做三四个一公分不到的切口,可以完成胸腔内的操作,腹部的话现在一般来说是做五个切口可以把腹部的手术操作游离好,现在微创手术也是越来越多医院在开展,确实我们体会微创手术在术后的恢复和患者的痛苦方面都是觉得非常有意义的,一个恢复特别快,再一个患者的痛苦大大减轻。

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    食管癌微创手术就是利用微创手术平台,进行食管癌切除术。作为微创手术平台主要包括胸腔镜、腹腔镜还有外科机器人,它的特点主要是利用高清晰摄像系统进行手术,以及利用微创手术器械和特殊器械进行外科手术操作。与传统开放手术相比它具有伤口小、创伤小、肿瘤切除、淋巴结清扫相对要彻底,患者恢复快。

    李东亮副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
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    胃癌的微创手术的安全性、根治性术后的生存期,跟开放手术已经是完全没有区别的,因此广大患者可以放心,胃癌的微创手术完全可以达到以前的开放手术的效果,甚至比开放手术可能达到的更好。主要表现在患者的创伤性的小、恢复时间段、更安全。

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    对于膀胱癌来说,对于基层非浸润性膀胱癌;那么现在基本上经尿道膀胱肿瘤电切手术就是这种微创手术已经完全是主流。但是在十几年前对于这种病人来说,可能还要做膀胱部分切除,现在回过头来看其实经尿道膀胱肿瘤电切手术和膀胱憩室手术效果完全是等同。膀胱有一个高复发率的问题,万一膀胱肿瘤再复发就不可能再去开刀做手术,所以说现在对于非基层浸润性膀胱癌来说,那么经尿道的膀胱肿瘤手术已经取代了膀胱部分切除,膀胱部分切除 已经很少在临床中使用。那么对于基层膀胱癌要做一个全膀胱的切除,全膀胱的切除以前也是在做开放的手术。手术刀口也比较大,那么现在随着腹腔镜技术的提高,包括机器人腹腔镜技术,手术视野会更加清楚;所以说解剖更加精细副作用更小。

    郝海龙副主任医师
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