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心脏瓣膜置换术后病人什么时候复查

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一般换瓣手术后,第1月、3月、6月、12月来院复查。如果无异常每年至少复查一次,但如果出现异常,如身体任何部位出现感染,不明原因的发热、呕吐、腹泻,有明显心慌、气短并出现浮肿,咯泡沫样血痰,有皮下出血、血尿、鼻血及牙龈出血,大便带血或黑色柏油状等,都预示着出血的倾向。周身皮肤出现黄染,或者是发现有新的心律失常,或者突然的晕厥、偏瘫、下肢的疼痛、发凉以及苍白现象的发生。女性的患者如果怀孕了孕,或者是计划怀孕,或者是阴道流血量的增加,或者是不规则,严重的摔伤或遭受严重的创伤。或者出现某个部位的疼痛、红肿等不正常的体征,如果出现以上几种情况,需要及时的就医。

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    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    瓣膜置换手术两周后需要进行初步复查。 它主要是检查术后恢复、伤口愈合情况,心功能恢复情况等常规复查。将来复查在三个月左右时的复查主要是评估心功能,是不是可以把强心利尿药逐渐减量,甚至停下来,更长期的复查主要针对的是华法林的调整问题,因为机械瓣膜置换后要终身服用华法林,在服用华法林过程中,由于受影响因素较多,我们要对它进行及时的增量或减量调整,将来长远主要是进行药物调整。

    李洪利副主任医师
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    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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    心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工-生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。生物瓣膜的中心血流,有良好的血流动力学特性,血栓发生率低,不必终身抗凝,但其食用寿命较短,多数患者需要二次手术。而机械瓣具有较高的耐力和持久性,临床应用广泛,但机械瓣需要患者终身抗凝,且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,给患者的工作、生活带来诸多不便。一般情况下,在术后1周患者即可出院,休养3~6个月即可恢复正常工作,但在修养期间,患者需充分休息,避免感冒,不宜过度疲劳和过度兴奋。 患者在术后2周即可洗淋浴,洗澡时应注意避免受凉,洗澡后用消毒药水清洁伤口,避免感染。

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    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 一术后心功能未完全恢复,或其他原因引起的心功能衰竭,胃肠道淤血是导致术后腹胀的首要原因。二患者长期的卧床,胃肠道蠕动慢、饮食、大便没有规律也可导致腹胀。三术后口服抗凝药物,要检查一下看是不是在正常范围内,避免因消化道出血引起术后的腹胀,瓣膜手术之后要定期的复查。明确治疗效果和恢复调整的情况,如果是心功能不全导致,要给予纠正心衰治疗,其次可以服用一些益生菌,同时要注意少量多餐,进食一些容易消化的食物,避免刺激性酸辣食物。同时要注意保持大便通畅注意休息,保持充分良好的睡眠避免劳累。口服华法林的瓣膜病患者,术后要注意其他药物、食物对血凝的影响,定期复查血凝四项,最好要咨询手术期间管床大夫,根据结果来调整华法林的用量。

    魏文学副主任医师
    郑州市第一人民医院胸外科
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