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为什么吃降尿酸药脚会痛 痛风急性发作如何用药

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吃降尿酸药脚会痛就是尿酸降得太快了,这种情况很多,尿酸降下来了,关节炎的症状并不改善,反而疼,但这实际上是个好现象。急性发作期它主要是痛风性关节炎的发作,用秋水仙碱,用解热镇疼剂。中药这方面还是有优势的,它是用凉血解毒。

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    痛风急性发作时常用药物有非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱等。通过服用药物来抗炎镇痛,从而提高生活质量。 其中非甾体类消炎止痛药常用的有美洛昔康、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等,这些药物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙碱能够抑制白细胞的趋化,控制炎症反应,但它属于化疗药,长期应用可能会导致骨髓抑制和膀胱炎。所以虽然痛风急性发作期间用它们作为治疗药物有较好的效果,可以较快的缓解症状,但是这些药物的副作用较大,不能经常服用,且治标不治本。 痛风的根本原因是血尿酸水平异常,因此治疗痛风关键是降尿酸。常用降尿酸的药物是非布司他,它治疗高尿酸血症和痛风的效果都不错,对体内的其他代谢过程影响较小,而且可以在痛风急性发作期使用,其中非布司他的原研药“菲布力”是日本进口药,在日本又译名为“非布索坦”,在多个国家临床上被广泛使用,且它有20毫克的规格,满足痛风指南20毫克起始用药的要求,便于患者灵活用药,但作为日本进口原研产品,菲布力的价格相对较高。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
    02:19
  • 降尿酸吃什么药 收听:3.97k

    降尿酸药物主要有两大类:一类是以苯溴马隆片为代表的抑制尿酸重吸收药物,另一类是以别嘌醇、非布司他为代表的抑制尿酸生成药物。 第一、抑制尿酸重吸收的药物 苯溴马隆片是抑制尿酸重吸收药物的代表,它的作用机制是通过减少肾小管对于尿酸的重吸收,从而加速尿酸排泄,降低体内血液中的尿酸值。相比于丙磺舒等传统药物,它半衰期长,降尿酸作用能达到40小时,而且对肝肾的影响比较小,是相对安全的降尿酸药物。 第二、抑制尿酸生成药物 该类药物是通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻断次黄嘌呤向黄嘌呤和尿酸转化, 使尿酸合成减少, 进而降低血尿酸浓度,减少尿酸盐在关节及其周围组织沉积达到抑制痛风发作的治疗作用。目前临床常用的抑制尿酸生成药物为别嘌醇、非布司他,具体选择哪一种需要咨询医生。 注意遵医嘱足量足疗程服药,不要擅自停药,定期监测血尿酸,长期的血尿酸控制达标,是预防痛风发作的关键。除了遵医嘱用药外,为了保证降尿酸效果,患者在用药期间也要做好生活调理,比如少吃海鲜、浓汤等高嘌呤食物,注意休息,避免劳累等。

    王保平副主任医师
    天津医科大学总医院内分泌科
    02:00
  • 痛风临床上大概分四期,有高尿酸血症期,这一期就是患者的血尿酸增高,但是没有痛风明显的症状,没有关节疼痛。第二个就是痛风急性发作期,就是典型痛风发作,包括有关节疼痛、红肿热痛。再就是痛风的缓解期,后面还有一个痛风的慢性期,因为很多人认为痛风发作,就是因为血尿酸高了引起的,所以他就认为痛风一发作就要降尿酸,就临时加重降尿酸的药物,这个观念也是不正确的。因为痛风发作期我们的治疗原则,就是要缓解疼痛控制炎症,就是要使用非甾体类的消炎镇痛药、秋水仙碱、激素这样的一类药物,起到一个消炎镇痛的作用。你如果使用了降尿酸药物,它会使尿酸值出现波动,反而会加重痛风的发作。所以这种处理是不正确的,也是不恰当的。

    王度副主任医师
    武汉市第三医院骨科
    01:27
  • 为什么急性痛风多在半夜发作 收听:5.88w

    痛风石的形成可能跟机体的代谢是有一定关系的,尤其是夜间休息的时候,机体是一个代谢旺盛的一个状态,在嘌呤代谢比比较旺盛的时侯,白天活动会比较不方便,晚上嘌呤的含量是比较多的,夜间休息的时侯机体的代谢处于一个状态里边,是尿酸嘌呤代谢比较旺盛的时候。

    曹雪霞副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
    01:18
  • 痛风急性发作如何治疗 收听:453

    痛风急性发作可选择秋水仙碱,进行抗炎、止痛治疗。 秋水仙碱可较快速的缓解痛风患者急性期关节肿胀、疼痛的症状,但有部分患者服用秋水仙碱,并不能耐受,可能出现腹痛、腹泻、腹胀等消化道反应,这时还可遵医嘱更替为非甾体类止痛药物,如艾瑞昔布来进行对症止痛处理,但艾瑞昔布的使用有部分患者会出现胃痛表现,可加用泮托拉唑进行对症的护胃的处理。 对于有单一大关节肿胀、疼痛的痛风患者,还可考虑局部进行封闭治疗,即向关节腔内注射糖皮质激素。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
    01:15