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糖尿病引起的尿毒症为什么要早做透析

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症。与其他肾脏疾病所致发展成尿毒症患者相比,糖尿病所致终末期肾脏病患者的肾外器官损害发生时间更早,累及脏器更多,损伤更严重,如心血管系统并发症这里特别说明:心血管疾病是尿毒症患者最主要的死亡原因,其次周围血管病变,周围神经和自主神经病变,视网膜病变和胃肠病变等,且上述并发症进展速度会逐渐加快。在临床上,糖尿病肾病患者透析治疗开始前1到2年,糖尿病所致视网膜病变进展速度最快,而及早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的进展速度。糖尿病肾病行透析的指征有,肌酐超过500微摩尔每升,有明显的症状如呕吐、恶心,高钾血症,无尿,酸中毒明显等,不一定要肌酐达到707微摩尔每升以上,做透析对患者的身体以及生活质量只有好处,副作用很小。此外糖尿病肾病患者有大量蛋白漏出,导致高度浮肿甚至于发生心力衰竭,早期透析可减轻容量负荷.因此,糖尿病肾病所致尿毒症患者,无论接受腹膜透析还是血液透析,透析治疗的开始时机均应早于非糖尿病肾病患者。如果患者出现明显的尿毒症症状,心力衰竭,难以控制的水钠潴留,视网膜病变等临床表现,则更宜尽早开始透析治疗

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  • 糖尿病是一个代谢性的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,它对心、脑、肾、眼睛、神经的损害是非常严重的而且是不可逆的;糖尿病肾病分了五期,前四期都没有症状第五期才会有症状这个病它隐藏的很深,糖尿病肾病实际上是所有的肾脏病里面非常难治的,现在还没有针对它的药物;糖尿病肾病一般的治疗就是控制血糖,已经出现了糖尿病肾病只能吃中药,糖尿病肾病发展到最后出现尿毒症了,它又比别的疾病导致的尿毒症症状要重的多,所以有很多糖尿病的患者在肌酐不高的时候,他已经出现了其它一系列的像心衰、高钾,这时候他已经不得不透析了,所以糖尿病导致的糖尿病肾病导致的尿毒症是非常严重的,所以在这个疾病的早期可能就已经需要开始透析了,因为这时候在肌酐就是所谓的毒素水平不是很高的时候,会出现严重的贫血、严重的高血钾、严重的肾衰等等会导致生命危险的疾病出现,所以糖尿病肾病导致的尿毒症,往往透析的实际选择要比别的尿毒症早很多。

    曲黎主任医师
    西安市中医医院中医科
    02:07
  • 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症。与其他肾脏疾病所致发展成尿毒症患者相比,糖尿病所致终末期肾脏病患者的肾外器官损害发生时间更早,累及脏器更多,损伤更严重,如心血管系统并发症这里特别说明:心血管疾病是尿毒症患者最主要的死亡原因,其次周围血管病变,周围神经和自主神经病变,视网膜病变和胃肠病变等,且上述并发症进展速度会逐渐加快。在临床上,糖尿病肾病患者透析治疗开始前1到2年,糖尿病所致视网膜病变进展速度最快,而及早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的进展速度。糖尿病肾病行透析的指征有,肌酐超过500微摩尔每升,有明显的症状如呕吐、恶心,高钾血症,无尿,酸中毒明显等,不一定要肌酐达到707微摩尔每升以上,做透析对患者的身体以及生活质量只有好处,副作用很小。此外糖尿病肾病患者有大量蛋白漏出,导致高度浮肿甚至于发生心力衰竭,早期透析可减轻容量负荷.因此,糖尿病肾病所致尿毒症患者,无论接受腹膜透析还是血液透析,透析治疗的开始时机均应早于非糖尿病肾病患者。如果患者出现明显的尿毒症症状,心力衰竭,难以控制的水钠潴留,视网膜病变等临床表现,则更宜尽早开始透析治疗

    李惠主任医师
    徐州矿务集团总医院肾病内科
    02:00
  • 尿毒症病人到了透析有两种方式,一种是腹膜透析,一种是血液透析。血液透析是在医院做的需要把血引出来,在体外通过机器有一个透析器,这个透析就是人工肾。因为你的肾脏不好了,就是用这个人工肾来代替患者的肾脏功能。实现把多余水分以及代谢废物,排出去的这样一个作用,这个时候再把洗干净的血再重新回输到患者体内。没有那么可怕很多病人都在治疗,患者每周都是三次的治疗每次四个小时,病人都是非常舒适的做这个过程中都在睡觉、看电视或者看书都是不痛苦的,都是非常舒适的,病人做了以后会非常舒服,这个透析治疗没有那么可怕。

    王晓慧副主任医师
    武汉市第五医院肾病内科
    01:27
  • 因为尿毒症肾功能不正常的时候,肾脏排泄的很多废物都蓄积在体内,造成尿毒症毒素,在体内的蓄积就会造成一系列的临床症状,需要肾脏替代治疗,血液透析是将血液引出体外,将体内过高的尿毒症毒素排出体外,再把过多的水分滤出体外,并进行电解质的交换,所以血液透析可以很好的替代肾脏的部分功能。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    01:54
  • 尿毒症患者要进行血液透析的原因如下:肾脏能够帮助我们清除体内的水分和多余的电解质,能够维持体内的一些正常酸碱平衡环境,调整体内的水盐平衡,如果肾功能出现了衰竭之后,人体就会出现一系列的代谢紊乱,如毒素的潴留、高钾血症的发生,甚至水分的潴留,这些都会引起我们容量的超负荷,导致一些心脏的病变。所以尿毒症病人一旦肾功能出现衰竭之后,肾脏就没有办法进行这种正常的代偿的功能,如果不加以替代治疗,患者会有生命的危险,那么血液透析就能帮助人体维持这种正常的生理代谢过程。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
    02:16
  • 糖尿病目前是一个发病率非常高,治疗达标率非常低的代谢性疾疾病。控制不好,可以导致各种急慢性并发症的发生。比如糖尿病酮症酸中毒,糖尿病、高渗昏迷等急性并发症,脑血管疾病、冠心病、高血压、下肢血管闭塞,糖尿病、肾病、糖尿病、眼病、糖尿病感觉性对称性、周围神经病变等慢性并发症,这些是非常常见的糖尿病并发症,还有糖尿病、牙周病、糖尿病、抑郁状态等等一些少见并发症,总之影响全身,危害极大,而且这些并发症一旦发生,一般不能治愈。因此我们强调早诊断、早治疗。

    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
    01:01