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痛风病人会发生股骨头坏死吗

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有大量的医学文献表明,在股骨头坏死的病人中,会有21.5%的患者,有高尿酸血症或者痛风,其中双侧的占有36%,高尿酸血症引起脂代谢异常,会导致全身的动脉粥样硬化,这样它的发病率会增高,累积滋养股骨上端的供应血管,骨高尿酸血症也可以导致,体内脂肪的代谢异常,从而引起脂肪的栓塞,所以说高尿酸和痛风,与股骨头坏死它有一定的关系。因为股骨头坏死的发生原因,就是股骨头的供血发生的异常,比如说小血管的梗塞,据研究表明,也是与脂代谢紊乱有关,但并不是说痛风病就是导致,股骨头坏死发生的原因,而是二者都有与脂代谢紊乱有关,痛风主要累及关节面,和关节下骨的破坏。而股骨头坏死主要是因为,股骨头内部的股骨头血供的,受损或者中断,导致骨髓成分的结构改变,而发生骨细胞的死亡,而其后导致股骨头结构的改变,所以痛风和股骨头坏死,可以同时出现在同一位患者身上,二者同时有与血脂代谢异常有关,但是二者没有因果关系,所以我们要正确的看待,痛风和股骨头坏死的二者的关系。

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    随着这样一个改革开放,人们生活的提高,我们已经从饥饿状态达到了解决温饱问题,我们的饮食结构也发生了一些变化。在过去我们这种高嘌呤,蛋白类食物摄入比较少,今天我们随着,物质文化生活的提高,我们年轻人现在喝啤酒,海鲜大鱼大肉吃的越多,这就造成了一种高嘌呤的食物摄取。那么我们大家都知道,啤酒是年轻人的喜好,特别是在夏天,啤酒是麦芽糖发酵后形成,这里面它的嘌呤,要达到75%。那么海鲜动物内脏,也是嘌呤含量特别高,所以长期的在这样一个饮食结构的情况下,就会造成孩子的痛风发病率,年轻化的一个趋势,这是一个外因。同样一个内因,就是我们现在活动减少,活动减少体重增高,体重增高以后影响,本身我们如果基因里有这种缺陷,在这样一个长期,高血脂高血糖肥胖的影响下,就会使尿酸的代谢出现异常,就会使我们生成嘌呤就会增高,这是一个内在的因素,所以两种因素结合在一起,现在的发病率会越来越年轻化。

    马文辉主任医师
    山西中医学院附属医院风湿免疫内科
    02:15
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    首先是跟我们现在,年轻人的生活饮食习惯不规律有关系 ,很多白领由于长期的工作压力,生活饮食习惯极不规律也不科学,办公室一族当中,常常出现以高嘌呤的饮食为主,比如爱吃火锅、海鲜、动物内脏,红肉类的高汤等等,这些都是痛风病的高危饮食,经常吃烧烤、火锅等高热量的食物,更加加大了诱发发病的概率。此外,喝酒时也会产生乳酸,干扰尿酸的排泄。第二种是现在的年轻人,缺乏运动体重超标 ,脂肪过多时痛风的高危因素,有研究发现,肥胖的人相比正常体型的人,患痛风的几率要高2到3倍以上,因此体重超标应调整饮食结构,比如说上班族要吃早点时建议,食用低糖或者无糖的,高纤豆浆取代,午餐尽量以蔬菜为主,并以鱼肉或者豆制品,取代油炸类的高脂肪含量的食物。第三生活习惯也不良,很多的年轻人生活习惯的问题,是对痛风发作,也有着不可轻视的作用,年轻人长期熬夜加班,再加上饮食不规律,会引起体内尿酸的堆积,引发急性痛风,痛风病人在治疗血尿酸增高时,除了规范的使用药物降低尿酸外,还要适当地调整,生活方式和饮食结构,尽量的维持体重在理想范围内,饮食应以低嘌呤饮食为主,避免痛风的发作。

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    痛风和股骨头坏死实际上是两码事,这没有太多的关系,但是痛风是可以出现髋关节的关节炎的,如果说反复发生髋关节炎,如果不抓紧去治,它的各种的炎症因子长期侵犯关节,也有可能会加重股骨头缺血,最后导致股骨头坏死,但是痛风和股骨头缺血坏死之间没有直接关系,因为痛风是一个慢性的过程。

    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
    01:09
  • 股骨头坏死以后的话,我们这个股骨头,那我们的血管,还可以进行新的一个重建,重建以后我们叫再血管化,再血管化以后的话,那就会形成肉芽,形成肉芽组织以后,这个肉芽组织可能还会刺激,形成一个新的骨头,那实际上股骨头坏死,坏死再重建,但是重建以后跟原来的坏死,不能完全的重建,那这整个股骨头就会发生变形、塌陷,软骨也会塌陷,股骨头就不圆了,变扁了,那这样的话我们就称为这一个,骨股头的一个坏死。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:05
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    痛风病人能喝酒吗:痛风患者我们现在强调痛风患者,是要绝对戒酒的,原来是强调说啤酒产生嘌呤多产生尿酸多,但是现在我们认为所有的酒精类,包括红酒,它都会干扰尿酸的代谢,所以这类的病人,我们是要求戒酒,因此痛风病人是不能喝酒的。