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什么人需要测定骨密度

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第一、是65岁以上的女性及70岁的男性是需要查骨密度的;第二、65岁以下的女性会或70岁以下的男性合并一个或多个骨质疏松危险因素;第三、成年后有脆性骨折史的人;第四、各种或不明原因导致的性激素水平低下的成年人,第五、患有骨代谢疾病的患者都需要骨密度检查。

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    骨密度就是骨质矿物质含量的密度的简称,是通过仪器对进行一个简单的扫描得到一组全身的骨质的矿物质含量的一个可比性的数据,在跟大众化的统计的数据进行一个对比,能提示全身的骨质含量的多或少,如果全身的骨质含量比大众化数据减少的话,就提示这个人骨质疏松,这个的时候就要应该尽早的进行干预或者治疗。

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    骨密度减少不一定是骨质疏松。骨质疏松症是一种以骨量降低或骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,而骨密度不减少也会有骨质疏松的情况。 我国骨质疏松的诊断标准要符合以下三个条件: 第一、髋部或椎体的脆性骨折; 第二、第骨密度的测定,通过测定中轴骨骨密度,或挠骨远端的骨密度减少了,就是T值小于-2.5; 第三、骨密度测量符合是一个低骨量,就是骨密度的测定是在-2.5到 -1.0,但有挠骨远端、骨盆或前臂远端的脆性骨折,基于这种骨密度的诊断标准。 所以骨质疏松的诊断主要是依靠骨密度的测定,或脆性骨折基于骨密度的测定的诊断,但当骨量减少,也就是骨密度的测定在-1.5到 -2.5之间,如单纯是骨密度测定值的骨量减少,是不能诊断骨质疏松的。只有在低骨量的状态下,同时合并了脆性骨折,就可以诊断骨质疏松,但如果不测定骨密度,已出现了脆性骨折,也诊断骨质疏松。

    高月琴主任医师
    山西省心血管病医院内分泌科
    02:11
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    骨密度是指单位面积或者是单位体积内所含骨矿物质的含量,单位面积骨密度通常用双能X线骨密度来检测,它是一种面积骨密度。而体积骨密度多用定量ct来检测,它的单位是毫克每立方厘米。骨密度测定如果采用超声骨密度的方式,它是没有设限的,但我们骨密度最常用的检测方式是双能X线检测方法,做一次的x线的检测双能X线骨密度的检测又称DEXA检测,做一次骨密度人体所承受的辐射剂量大概是1到5个微西弗,拍一张胸片大概的辐射剂量是50到150个微西弗。所以从这个角度来说,做一处骨密度的检查相当于只有一张胸片所受辐射的百分之一,这样的剂量如果说跟生活中有些辐射来比较的时候我们就可以看出双能X线骨密度的检测,它的辐射剂量是非常低的。我们说坐飞机大概2000公里的时候,人体辐射会有十个微西弗,而吸一包烟大概20支的时候大概会有500个微西弗这样的射线。所以我们可以看到DEXA的检测所承受的辐射量还没有坐飞机和吸一包烟的辐射量高,所以基本上是可以忽略的。大家担心的就是它辐射对致癌致畸以及致基因突变的影响。我们说如果要达到致畸的水平大概需要做10万次以上的这样一个DEXA检测,这样一个辐射剂量而达到致癌和致基因突变的大概需要100万次DEXA检测才有1%这样的可能性出现致癌和致畸,所以我们说基本上是可以忽略的。

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    骨密度下降早期有哪些表现呢?一般骨密度下降的时候,还没有合并有明显的骨质疏松,这时候病人还不会有太明显的临床症状,但是事实上会有一些早期的信号,会给一些提示,比如说可能早期会感到有全身的酸胀不适,或者睡觉的时候感觉有不舒服,关节会感觉有不明原因的肿胀,甚至有些病人会感觉到身体感觉好像下降了,走路也走不稳了,甚至还有一些病人还会感到牙齿好像要掉了,有浮动的那种感觉等,这些症状都是骨质疏松早期的表现,这些信号也会提醒,就是可能会有骨密度下降,甚至会合并产生骨质疏松的这种可能性,这是一个早期的提醒。

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    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
    01:18