第一个我们所用的引流管，不管腹腔引流管，还是我们的支架有没有效果，这主要是观察症状是不是越来越轻，腹腔引流管的胆汁是不是越来越少，那么黄疸或者是这个发烧的情况是不是在缓解。主要这几个方面，一般来讲，就是多发在术后的两三天，一周之内，如果是手术中有小的损伤没有发现，术后发现了，一般一两天就可以发现了，如果是发生在病人意外的情况，比如说他放了一个T管，病人在晚上睡觉转身的时候，这个T管给脱出来了，那个时候可能当时就发生了，基本上它这个胆瘘是发生在手术后马上，还有的病人突然间把T管给拽移位了，这种情况下会发生。
第一个我们所用的引流管，不管腹腔引流管，还是我们的支架有没有效果，这主要是观察症状是不是越来越轻，腹腔引流管的胆汁是不是越来越少，那么黄疸或者是这个发烧的情况是不是在缓解。主要这几个方面，一般来讲，就是多发在术后的两三天，一周之内，如果是手术中有小的损伤没有发现，术后发现了，一般一两天就可以发现了，如果是发生在病人意外的情况，比如说他放了一个T管，病人在晚上睡觉转身的时候，这个T管给脱出来了，那个时候可能当时就发生了，基本上它这个胆瘘是发生在手术后马上，还有的病人突然间把T管给拽移位了，这种情况下会发生。
一般来讲的话发生胆瘘之后有几种处理方法。比如说是外伤后的胆瘘时候可能手术中要注意，就是如果手术中如果肝脏破碎了很多以后，很多外科医生先把肝脏缝好、止血，那么胆管的这个损伤可能作为第二步治疗，不管是外伤后的胆瘘，还是手术后发生的胆瘘，其实现在都可以用微创的方法治疗，我们就是放一个十二指肠镜，经过十二指肠镜，在胆管开口放支架，这样话实际上胆汁经过支架流到十二指肠帮助消化。
不管这个病人做了这个腹腔镜，还是做了这个腹手术探查，如果说给你身体里放了一个T管，一定要注意保护这个T管，不要拽出、拽移位、给它拉出来， 我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道，这个时候再移位的话就不会发生胆瘘，所以说在两周之内一定要注意这个翻身，睡觉的时候要注意保护包括外出的时候，把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹，这个比如胆囊切除以后，做的钛夹的病人，我们避免术后的剧烈运动，避免腹腔腹压增加以后，可能出现夹子脱落的情况，主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人，一定要从这几个方面注意。
胆瘘多是发生在胆道的外科手术，还有就是外伤，外科手术在切这些胆囊或胆道手术的时候，它术中不小心碰伤了，当时又没发现可能那口子不大、不容易发现，手术后才发现腹腔里有胆汁漏了，腹腔引流管有胆汁出来，这是一种方面。第二种方面就是我们可能手术中打的钛夹或者是T管，放的T管移位，病人不小心给拽了一下，那么手术结束时候还好，手术之后病人移动或者什么原因造成了钛夹脱落，或者是这个T管移位，那么胆汁就在腹腔造成胆瘘。第三种就是外伤，就是车祸，咱们现在车很多，一些撞到肝脏、肝脏破裂，肝脏破裂以后，除了修补这些以外，可能胆瘘的问题要解决，所以从基本上胆瘘是这个外伤或者手术以后发生。
发生胆瘘之后主要是腹痛。因为胆汁它是化学性的液体，它会刺激腹腔，然后接着就继发感染，就是腹痛、发烧。如果有过外科手术史，如果有过外伤，肯定要考虑有可能是胆瘘。第一个正常的一旦发生胆瘘之后，这个会造成腹膜炎，会造成感染性休克。第二造成电解质的紊乱，因为胆汁里边，它是有这个电解质的或胆盐的，它正常是帮助消化的，这样话它流到不该流出的地方，那事实上对人体的需要，它是损失，第二就是它造成腹腔粘连，造成病人的整个腹部的肠粘连，病人会出现很多意想不到的症状。
尿毒症造瘘护理措施包括不要持重、不要受热、受寒、受压。 尿毒症造瘘后，血管称为生命线，没有这个瘘就没有办法透析，所以保护瘘是非常重要的。一旦做了手术术后有很多注意事项，一定要把瘘保护好。 1、造瘘的肢体不能持重，因为它是把血管动脉和静脉连接在一起，如果血管太用力静脉壁很薄的，是会破的。 2、也不能压迫，如果压迫的话这个瘘就会产生血栓，瘘就闭了，闭了之后这个瘘就用不成了。 3、因为静脉壁比较薄，它接受大量的血液灌注之后会出现一些血栓、动脉瘤，这时候对瘘的保护也非常重要，不要让它受热、不要让它受寒、不要让它受压，也不要在一个部位反复的穿刺。 4、动脉化的静脉长，穿刺部位的选择也是非常重要的。
