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术后如何预防胆瘘

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不管这个病人做了这个腹腔镜,还是做了这个腹手术探查,如果说给你身体里放了一个T管,一定要注意保护这个T管,不要拽出、拽移位、给它拉出来, 我们这个T管是两周之后才会形成我们叫窦道,这个时候再移位的话就不会发生胆瘘,所以说在两周之内一定要注意这个翻身,睡觉的时候要注意保护包括外出的时候,把这个T管保护好。对于腹腔镜手术钛夹,这个比如胆囊切除以后,做的钛夹的病人,我们避免术后的剧烈运动,避免腹腔腹压增加以后,可能出现夹子脱落的情况,主要是注意咱们接受胆道手术或者是微创手术的病人,一定要从这几个方面注意。

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    王林恒 北京中医药大学东方医院
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    第一个我们所用的引流管,不管腹腔引流管,还是我们的支架有没有效果,这主要是观察症状是不是越来越轻,腹腔引流管的胆汁是不是越来越少,那么黄疸或者是这个发烧的情况是不是在缓解。主要这几个方面,一般来讲,就是多发在术后的两三天,一周之内,如果是手术中有小的损伤没有发现,术后发现了,一般一两天就可以发现了,如果是发生在病人意外的情况,比如说他放了一个T管,病人在晚上睡觉转身的时候,这个T管给脱出来了,那个时候可能当时就发生了,基本上它这个胆瘘是发生在手术后马上,还有的病人突然间把T管给拽移位了,这种情况下会发生。
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    王林恒 北京中医药大学东方医院
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    宋盛晗 首都医科大学附属北京朝阳医院