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帕金森发展成什么阶段需要考虑植入脑起搏器

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无论哪个期的帕金森,都是以药物为主的。药物在体内作用的时间,一般我们认为不等三到五年,蜜月期都度过了。这个时间,单一的药物,已经很难起到控制疾病进展的速度,缓解症状的目的。而且帕金森患者的生活状况,自理的能力都大大的下降。这个时间段,如果说是在既往拟多巴胺类药物有效,后期效果逐渐减退,甚至出现药物副作用。比方说,异动和剂末恶化,开关现象频繁的出现。而且是一个全身性的,双侧的,或者轴性的运动症状为主的,这个时间,我们考虑是脑起搏器的一个最佳时机。

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  • 无论哪个期的帕金森,都是以药物为主的。药物在体内作用的时间,一般我们认为不等三到五年,蜜月期都度过了。这个时间,单一的药物,已经很难起到控制疾病进展的速度,缓解症状的目的。而且帕金森患者的生活状况,自理的能力都大大的下降。这个时间段,如果说是在既往拟多巴胺类药物有效,后期效果逐渐减退,甚至出现药物副作用。比方说,异动和剂末恶化,开关现象频繁的出现。而且是一个全身性的,双侧的,或者轴性的运动症状为主的,这个时间,我们考虑是脑起搏器的一个最佳时机。

    赵俊辉主治医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:21
  • 长期服用左旋多巴这一类的药物,会出现特异性的一些并发症,比如一些开关现象,那么到这个阶段,就往往是接受脑起搏器植入手术的一个最佳时机。但患者到底适不适合进行脑起搏器的植入,需要经过有经验的专科医生进行详细的评估,充分权衡利弊以后再决定。

  • 帕金森病到了中晚期后,当药物的作用明显减少,药物的毒副作用明显增加的时候,药物治疗的剂量也达到了比较高的水平情况下,这个时候病人可能要选择手术治疗,当然脑起搏器在这个时候应该是一个比较好的选择。所以中晚期的时候药物毒副作用大于药物治疗作用就可以选择脑起搏器治疗。

    杨立群副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    00:54
  • 什么是脑起搏器植入手术 收听:5.28w

    脑起搏器植入手术,实际上它的专业名称叫做脑深部电极刺激术,简称是DBS。脑起搏器植入手术可以持续有效地控制运动障碍症状,并改善患者的日常生活能力,提高生活质量。手术完以后,还需要联合使用适当的合适的治疗帕金森的药物,这样才能达到最好的治疗效果。

  • 脑起搏器治疗帕金森的后遗症 收听:2.82k

    脑起搏器治疗帕金森病的后遗症主要有: 1、少数患者可能会发生术中颅内出血或者梗塞,对神经功能造成影响。不过从目前的统计数据来看,脑梗塞和脑出血发生的几率很低,大约不到1%。 2、感染,任何外科手术都不可能百分之百避免感染,不过通过无菌原则,可以减少感染发生率。 3、电刺激副反应,它跟刺激参数相关,因为DBS是一个电刺激,如果刺激强度过大,可以引起相应的副反应,医生会根据患者的情况,对强度做一个调整。

    李鹏副主任医师
    四川大学华西医院神经外科
    01:00
  • 调节植入的脑起搏器深部刺激系统需要根据患者的症状来决定。 脑起搏器手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入。其治疗帕金森病的原理是通过体内的脉冲发生器发放,弱电脉冲刺激脑内预置运动的相关神经核团,预置了引起发生病症状的异常,脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。 植入胸口皮下的刺激发生器可通过微电脑控制的程控来进行刺激、设定刺激参数,调节通常由医院的工作人员在体外进行调节,甚至隔着厚厚的毛衣进行操作,医生根据帕金森病患者的不同症状来调整,刺激发生器的刺激参数,如脉宽、频率、刺激强度等,由于刺激电极有四个长度为0.75毫米的铂金触点刺激,就是依靠这些触点将高频电流传入到神经核团,医生还可通过体外程控来选择刺激效果最佳的触点,以及不同的刺激组合,如单极刺激、双极刺激,多极刺激等,还可通过程序控制器来了解刺激发生器的工作状况。