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帕金森病患者什么时候植入脑起搏器最好

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长期服用左旋多巴这一类的药物,会出现特异性的一些并发症,比如一些开关现象,那么到这个阶段,就往往是接受脑起搏器植入手术的一个最佳时机。但患者到底适不适合进行脑起搏器的植入,需要经过有经验的专科医生进行详细的评估,充分权衡利弊以后再决定。

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  • 长期服用左旋多巴这一类的药物,会出现特异性的一些并发症,比如一些开关现象,那么到这个阶段,就往往是接受脑起搏器植入手术的一个最佳时机。但患者到底适不适合进行脑起搏器的植入,需要经过有经验的专科医生进行详细的评估,充分权衡利弊以后再决定。

  • 脑起搏器主要是针对原发性帕金森病,对于由外伤、肿瘤、出血、感染、中毒等原因引起的继发性的帕金森病,脑起搏器的治疗效果不是太确切。 帕金森病患者一定要定期到医院随访,进行药物的调整,必要的时候,需要考虑手术的干预。 脑起搏器(DBS)手术除了可以控制疾病的症状以外,还可以减少口服药的用量,减少药物的副反应。 此外,DBS手术还能减少症状波动。很多患者在药物效果过后症状会明显加重,而通过DBS手术可以把波动减小。

    李鹏副主任医师
    四川大学华西医院神经外科
    01:51
  • 帕金森病到了中晚期后,当药物的作用明显减少,药物的毒副作用明显增加的时候,药物治疗的剂量也达到了比较高的水平情况下,这个时候病人可能要选择手术治疗,当然脑起搏器在这个时候应该是一个比较好的选择。所以中晚期的时候药物毒副作用大于药物治疗作用就可以选择脑起搏器治疗。

    杨立群副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    00:54
  • 脑起搏器主要是改善帕金森病的运动症状,它的作用和吃帕金森病药物是一致的,主要是能帮助改善震颤、僵硬、运动迟缓、动作减少以及步态障碍等问题。 虽然脑起搏器(DBS)并不能直接改善非运动症状,但是通过对运动症状的改善,患者的肢体活动能力好了以后,可以改善患者的胃肠道功能,间接缓解部分病人便秘的问题。除此以外,很多患者做了DBS手术以后,睡眠障碍也能得到改善。还有一些患者通过DBS手术,肌痛、关节痛等症状可以获得不同程度地缓解。

    李鹏副主任医师
    四川大学华西医院神经外科
    01:52
  • 脑起搏器治疗帕金森的后遗症 收听:2.82k

    脑起搏器治疗帕金森病的后遗症主要有: 1、少数患者可能会发生术中颅内出血或者梗塞,对神经功能造成影响。不过从目前的统计数据来看,脑梗塞和脑出血发生的几率很低,大约不到1%。 2、感染,任何外科手术都不可能百分之百避免感染,不过通过无菌原则,可以减少感染发生率。 3、电刺激副反应,它跟刺激参数相关,因为DBS是一个电刺激,如果刺激强度过大,可以引起相应的副反应,医生会根据患者的情况,对强度做一个调整。

    李鹏副主任医师
    四川大学华西医院神经外科
    01:00
  • 调节植入的脑起搏器深部刺激系统需要根据患者的症状来决定。 脑起搏器手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入。其治疗帕金森病的原理是通过体内的脉冲发生器发放,弱电脉冲刺激脑内预置运动的相关神经核团,预置了引起发生病症状的异常,脑神经信号,从而控制帕金森病的症状,使病人恢复自如活动和自理能力。 植入胸口皮下的刺激发生器可通过微电脑控制的程控来进行刺激、设定刺激参数,调节通常由医院的工作人员在体外进行调节,甚至隔着厚厚的毛衣进行操作,医生根据帕金森病患者的不同症状来调整,刺激发生器的刺激参数,如脉宽、频率、刺激强度等,由于刺激电极有四个长度为0.75毫米的铂金触点刺激,就是依靠这些触点将高频电流传入到神经核团,医生还可通过体外程控来选择刺激效果最佳的触点,以及不同的刺激组合,如单极刺激、双极刺激,多极刺激等,还可通过程序控制器来了解刺激发生器的工作状况。