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张利勇主任医师
神经外科
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得了急性脑梗死如何尽快识别

收听:5.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

为什么说要快,因为脑梗死的救治生死时速,时间就是大脑,时间就是生命。每分钟坏死一百九十万个脑细胞,在脑血管堵塞之后脑子一旦缺血,坏死的速度是非常快的,所以每延误一分钟,病人的预后都是不一样的。这就需要病人身边的家属、亲戚 朋友,最快的识别这是不是脑梗死。因为你看不出来,就不可能谈到送医院,不能送医院,也就不可能谈到溶栓取栓进行最快的救治。其实很简单,大家记住三个数字120。两层含义,病人的症状120,一是脸 ,一张脸也就是说一看,口唇歪斜、吃饭漏饭、流口水、额纹消失这些都算是面部的变化。二也就是说两侧的肢体,比如说病人走路突然摔倒,一边腿不会动,两个胳膊举起来,一个胳膊举不高,或者说是完全举不起来,另一个胳膊挺好,这就预示着偏瘫。零就是说聆听,这是个谐音,听病人原来说话挺好,突然间说话含混不清不流利,甚至说他说的话自己听不懂,或者他听不懂别人说话,这都是失语的表现。120第二个含义就是,一旦发现这些症状,最快的速度拨打120,让急救车把你送到有溶栓取栓条件的医院进行救治。我们现在国家都发布了溶栓地图,在这个地图上,大家有app直接看到最近的哪个医院有条件进行溶栓,哪个医院有条件进行取栓,所以这就达到了以最快的速度进行救治。

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    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    得了急性脑梗死最重要的一点就是及早发现。所以现在对百姓进行急性脑梗死的健康宣教,最重要的一点是让老百姓第一时间发现急性脑梗死。只有发现才能第一时间就诊,才能得到最有效的救治。另外院前急救,目前也是正在形成三级卒中网络系统,以最快的速度把病人送到有条件的医院进行救治。而院内病人一旦来到了医院,要开通绿色通道,进入绿色通道的病人常规的做法是,第一,病人从门诊来了之后所有的化验检查都是医生看过之后进行打钩,不需要再开化验单耽误时间,打钩之后护士进行抽血化验心电图,这些患者和家属都是暂时不需要缴费的,因为缴费挂号登记都是浪费时间的。脑梗死的救治时间太重要,再做CT检查CTA检查,只有病人进了病房进行了治疗,病人进了手术室进行血栓之后患者家属开始去办住院手续缴费登记。绿色通道抢的就是时间,以最快的速度实现脑梗死的救治,挽救脑细胞避免坏死,避免偏瘫。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    最常用的一个早期识别的办法国际上也是国际上最常用的一个叫fast,F是face的缩写,看一张脸两侧有是否对称,是否口眼歪斜;另外A是arm的简称,两边的胳膊是否不对称,是否没有力气或者麻木;S就是看病人的讲话有没有明显的言语不清。T包含两层意思,一个是打电话的意思,发生上述的这种症状的话高度提示是脑梗死要发生了,至少是脑中风要发生了。

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    李华副主任医师
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    急性脑梗死的治疗:第一、综合治疗及个体化治疗;第二、积极改善和恢复缺血区的血液供应,,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程;第三、预防和治疗缺血性脑水肿;第四、急性期应早用脑细胞保护治疗;第五、加强护理和防治并发症;第六、积极进行早期规范的康复治疗。

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    早期识别急性脑梗塞主要是看患者的临床症状。虽然有些患者临床症状可能不典型,也不严重,可能会容易忽视,但是主要还是有些如下的症状来判定,比如:患者言语不力、流涎、口角歪斜、肢体麻木和无力,或者突发的迟钝、视物模糊、头晕或吞咽困难、复视伴有头晕,伴有呕吐等症状。如果发现这些症状,又是急性起病可以首先考虑有急性脑梗死的可能,要立即就医或打120等。

    周国平主任医师
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