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周国平主任医师
神经内科
北京电力医院
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如何早期识别急性脑梗塞

收听:980 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

早期识别急性脑梗塞主要是看患者的临床症状。虽然有些患者临床症状可能不典型,也不严重,可能会容易忽视,但是主要还是有些如下的症状来判定,比如:患者言语不力、流涎、口角歪斜、肢体麻木和无力,或者突发的迟钝、视物模糊、头晕或吞咽困难、复视伴有头晕,伴有呕吐等症状。如果发现这些症状,又是急性起病可以首先考虑有急性脑梗死的可能,要立即就医或打120等。

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    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    目前国内和国际上,都有早期识别急性脑梗塞的宣传视频,一个是FAST也就是快速识别语言、面部和肢体的情况,如果发生面部不对称,口角歪斜、语言说话不清、肢体活动出现障碍或者是肢体麻木,都要及时拨打120,及时到医院就诊,在一定时间窗内,可以进行静脉溶栓治疗,使缺血的脑组织再灌注。

    娄萍主任医师
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  • 早期脑梗塞可以常出现以下症状: 第一、头晕,特别是突然发生的眩晕; 第二、头痛突然加重或者由间歇性头痛转变为持续性的剧烈头痛; 第三、肢体的麻木,突然感到一侧脸或手脚或整个偏身麻木及舌头麻木,嘴唇麻木; 第四、一侧上下肢发麻或一侧上下肢无力活动不灵; 第五、说话吐字不清或听不懂他人言语; 第六、突然出现原因不明的跌倒或晕倒; 第七、意识方面发生改变,表现为不识他人,明显的记忆力减退; 第八、嗜睡,表现为睡眠增多,在不该睡觉时打瞌睡或者睡后难以叫醒; 第九、短暂性脑缺血发作的现象,可一时性的视物不清,突然失明; 第十、突然出现剧烈恶心、呕吐或打嗝症状。

    王风云副主任医师
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    急性脑梗塞的治疗主要以药物治疗为主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、调节血糖、控制血压等措施。 溶栓最常用的药物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的减轻疾病的后遗症;常用的抗凝药物是华法林,能够预防血栓形成;常用的抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓风险;降脂类的药物有瑞舒伐他汀,具有降脂稳定斑块的作用;降压药物有硝苯地平缓释片,可将血压控制在正常范围内;降糖药物有二甲双胍、拜唐苹,可控制血糖,降低复发率。 急性脑梗死一般不采取手术治疗,因此治疗时间比较关键,最佳治疗时间是发病后6小时内。

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    帕金森主要的临床表现就是震颤、僵硬、行走异常。早期如果病人出现了双手双腿不自觉的震颤,尤其休息的时候。首先就要考虑是否有帕金森病的可能,随着病情的进展病人可能出现僵硬、动作迟缓典型的帕金森症状,出现以后就要高度怀疑是不是帕金森病。当然也可以通过口服一些多巴胺类药物,在一定程度上判断是不是帕金森病。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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