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牛玥副主任医师
神经内科
吉林市人民医院
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急性脑梗塞如何治疗

收听:781 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性脑梗塞的治疗主要以药物治疗为主,包括溶栓、抗凝、抗血小板、降脂、调节血糖、控制血压等措施。
溶栓最常用的药物是尿激酶,其作用是溶解急性期的梗塞灶,最大程度的减轻疾病的后遗症;常用的抗凝药物是华法林,能够预防血栓形成;常用的抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷,作用是降低血栓风险;降脂类的药物有瑞舒伐他汀,具有降脂稳定斑块的作用;降压药物有硝苯地平缓释片,可将血压控制在正常范围内;降糖药物有二甲双胍、拜唐苹,可控制血糖,降低复发率。
急性脑梗死一般不采取手术治疗,因此治疗时间比较关键,最佳治疗时间是发病后6小时内。

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    牛玥副主任医师
    吉林市人民医院神经内科
    01:25
  • 急性脑梗西医重视在短时间内的溶栓治疗,中医对应的急性救治的方法,只对急性脑梗的这种血栓形成的控制,也是一个非常强有力的治疗。一旦得了中风,我们可以在短时间内给予强有力的活血化瘀治疗,像我们中医的补阳还五汤。在通达肝气调节升降的基础上,大幅度的活血化瘀,所以中医的急救第一要重视,活血化瘀药的应用,短时间内可以大剂量的应用。第二 非常非常重要的,就是病因治疗,就是把病因治疗和活血化瘀结合在一起,疗效大增。而且还可以明显地,减少活血化瘀的副作用,临床疗效也非常好。

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    早期识别急性脑梗塞主要是看患者的临床症状。虽然有些患者临床症状可能不典型,也不严重,可能会容易忽视,但是主要还是有些如下的症状来判定,比如:患者言语不力、流涎、口角歪斜、肢体麻木和无力,或者突发的迟钝、视物模糊、头晕或吞咽困难、复视伴有头晕,伴有呕吐等症状。如果发现这些症状,又是急性起病可以首先考虑有急性脑梗死的可能,要立即就医或打120等。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    急性脑梗塞的治疗方法如下: 1、溶栓治疗,患者一旦出现肢体活动有障碍,头晕、头痛、乏力,构音障碍等症状时,需要考虑存在脑梗塞的可能,这时候要尽快进入到医院,经检查是由于血栓急性堵塞脑动脉的时候,在有效的时间窗口起病6小时以内,排除溶栓禁忌症后可进行溶栓治疗,溶栓治疗是目前急性脑梗塞治疗的效果比较好的方法,有的患者在溶栓治疗以后症状可得到缓解。需要注意的是溶栓治疗的效果是因人而异的,且溶栓治疗有有诱发脑出血加重病情的风险。 2、其它治疗,主要包括降低颅内压,营养脑细胞等,抗血小板聚集和调脂治疗,针对有高血压、糖尿病的患者,还需要使用降压、降糖药物进行治疗,在降压治疗的时候还要注意血压不可降得过快,如降得过快容易诱发新的脑梗死。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
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    急性发作时需要治疗多长时间需要因人而异。一般来讲,急性脑梗死的治疗在急性期是治疗一到两周,主要是稳定病情,防止进展,防止合并症。急性期后就转入康复治疗,当然这个二级预防,那是贯彻始终的,我们还要进行防止危险因素,预防复发。所以大概急性脑梗死的治疗应该是有个整个根据病情变化,大体情况就是稳定、康复和二级预防。一般讲起来,急性脑梗死的治疗时间一般在急性期就两周左右。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    一、动脉粥样硬化型的脑梗塞,在没有禁忌的情况下,给予二级预防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房颤,需到心内科积极治疗。2、如是非瓣膜型的心源性房颤,推荐华法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝剂。三、小血管型的腔隙性脑梗塞,可以不用积极的去药物治疗。四、其他原因的患者,多半有一些隐缘性因素、基因问题,只需要做好对症处理就可。

    刘楠副主任医师
    北京军区总医院神经内科
    02:08