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如何早期识别脑梗死

收听:4.72w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

最常用的一个早期识别的办法国际上也是国际上最常用的一个叫fast,F是face的缩写,看一张脸两侧有是否对称,是否口眼歪斜;另外A是arm的简称,两边的胳膊是否不对称,是否没有力气或者麻木;S就是看病人的讲话有没有明显的言语不清。T包含两层意思,一个是打电话的意思,发生上述的这种症状的话高度提示是脑梗死要发生了,至少是脑中风要发生了。

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    为什么说要快,因为脑梗死的救治生死时速,时间就是大脑,时间就是生命。每分钟坏死一百九十万个脑细胞,在脑血管堵塞之后脑子一旦缺血,坏死的速度是非常快的,所以每延误一分钟,病人的预后都是不一样的。这就需要病人身边的家属、亲戚 朋友,最快的识别这是不是脑梗死。因为你看不出来,就不可能谈到送医院,不能送医院,也就不可能谈到溶栓取栓进行最快的救治。其实很简单,大家记住三个数字120。两层含义,病人的症状120,一是脸 ,一张脸也就是说一看,口唇歪斜、吃饭漏饭、流口水、额纹消失这些都算是面部的变化。二也就是说两侧的肢体,比如说病人走路突然摔倒,一边腿不会动,两个胳膊举起来,一个胳膊举不高,或者说是完全举不起来,另一个胳膊挺好,这就预示着偏瘫。零就是说聆听,这是个谐音,听病人原来说话挺好,突然间说话含混不清不流利,甚至说他说的话自己听不懂,或者他听不懂别人说话,这都是失语的表现。120第二个含义就是,一旦发现这些症状,最快的速度拨打120,让急救车把你送到有溶栓取栓条件的医院进行救治。我们现在国家都发布了溶栓地图,在这个地图上,大家有app直接看到最近的哪个医院有条件进行溶栓,哪个医院有条件进行取栓,所以这就达到了以最快的速度进行救治。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    发病6小时内无禁忌症的可以溶栓治疗,使用阿替普酶或尿激酶;急性期治疗主要以抗血小板聚集,改善血管、营养神经、调脂、稳定斑块去对症治疗。脑梗死一般不应用手术治疗,大面积脑梗死急性期可以考虑取栓治疗,大面积脑梗死患者可以采取去骨瓣减压,降低致死率。

    董洪亮主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
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    脑梗死时建议患者进行CT或磁共振的检查,检查有没有梗塞灶,如果有梗塞灶那属于无症状性的梗塞。 另外,还需要评估下血管的情况,比如:静血管的彩超,然后还可以看看整个脑部的血流情况,如果大家的费用较宽裕,这时也可以进一步做磁共振的血管成像或者是CTA检查,如患者一旦明确有大动脉狭窄的情况,需要DSA检查,进行评估,然后再确定治疗方案,是不是需要加双抗或需不需要进行支架干预治疗,如患者出现肢体无力或语言障碍情况,这时建议首选神经内科来检查确诊。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    早期脑梗的鉴别判断如下: 第一、看脸是不是对称的,嘴是不是歪的。 第二、举起两个胳膊,看看有没有一侧胳膊没劲的情况,甚至可转一转,看看是不是有只胳膊,较笨拙。 第三、聆听、语言功能是否正常。如说话是不是呜隆呜隆的,是不是很清楚,能不能听懂说话,这些步骤就能够尽早的识别脑梗死的早期症状。 为了理解和记忆这些症状,创造了“120”的口诀,“1”是看脸对不对称,嘴歪不歪;“2”是看两只胳膊有没有一侧胳膊没劲的情况,“0”是聆听他人的语言,能不能听懂话,说话清不清楚,如果出现上述症状,就应该拨打120,到医院神经内科就诊。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
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    帕金森主要的临床表现就是震颤、僵硬、行走异常。早期如果病人出现了双手双腿不自觉的震颤,尤其休息的时候。首先就要考虑是否有帕金森病的可能,随着病情的进展病人可能出现僵硬、动作迟缓典型的帕金森症状,出现以后就要高度怀疑是不是帕金森病。当然也可以通过口服一些多巴胺类药物,在一定程度上判断是不是帕金森病。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:31