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冠心病搭桥手术是如何进行的

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冠心病搭桥手术目前总的来说有两种方式,一种是做心脏停跳的搭桥,一种是心脏不停跳搭桥。心脏停跳搭桥就是要建立一个体外循环,体外循环建立了以后,让整个心脏停下来,然后去做冠状动脉搭桥手术,把相应的血管去搭上。有的时候用静脉,有的时候用动脉,那么冠状动脉搭桥手术来说,停跳的好处就在于吻合的时候会非常精确,因为心脏停下来,去做这样一个吻合口相对操作就简单,另外吻合口的通畅率远期会更高一些。另外一种方式就是做不停跳搭桥。就是在打开胸骨以后直接在心脏跳动下,在冠脉上面去做血管的吻合,这个对医生的要求就更高一些。远期的血管通畅率要稍差一些,但是对病人的伤害没有体外循环这样的一个打击,病人从恢复方面会更快。目前随着整个心脏的微创方面的发展,微创的搭桥手术目前也是在全国逐渐在开展,就不再去打开胸骨了,是在乳房下去做一个切口,这样它不损伤骨质,病人恢复会更快。

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    冠心病搭桥手术目前总的来说有两种方式,一种是做心脏停跳的搭桥,一种是心脏不停跳搭桥。心脏停跳搭桥就是要建立一个体外循环,体外循环建立了以后,让整个心脏停下来,然后去做冠状动脉搭桥手术,把相应的血管去搭上。有的时候用静脉,有的时候用动脉,那么冠状动脉搭桥手术来说,停跳的好处就在于吻合的时候会非常精确,因为心脏停下来,去做这样一个吻合口相对操作就简单,另外吻合口的通畅率远期会更高一些。另外一种方式就是做不停跳搭桥。就是在打开胸骨以后直接在心脏跳动下,在冠脉上面去做血管的吻合,这个对医生的要求就更高一些。远期的血管通畅率要稍差一些,但是对病人的伤害没有体外循环这样的一个打击,病人从恢复方面会更快。目前随着整个心脏的微创方面的发展,微创的搭桥手术目前也是在全国逐渐在开展,就不再去打开胸骨了,是在乳房下去做一个切口,这样它不损伤骨质,病人恢复会更快。

    闫炀副主任医师
    西安交通大学第一附属医院心血管外科
    02:04
  • 冠心病搭桥手术叫冠状动脉旁路移植手术,顾名思义旁路就是血管堵住了,给你另开一条路,心脏堵塞的血管放弃,然后从其他部位,比如腿上或者乳内动脉另取一截动脉进行绕过堵塞的血管近端和远端 通过旁路把它连起来,就叫冠状动脉旁路移植手术,也叫搭桥手术。

    李宇主任医师
    西安市第三医院心血管内科
    01:16
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    冠心病搭桥手术医学上叫冠状动脉旁路移植术,这个旁路移植术实际上就要从其他的地方,引过一根血管,比如说咱们现在这个电路咱们打一个最简单的比方,现在这个电路出问题了,电路就像一根电线,中间有一段可能坏了,这个时候既可以把这块给它接上,接上就是咱们放支架的治疗。如果这块接不上了那可以从其他的地方,搭过一根线这个就是搭桥。

  • 冠心病搭桥手术需要多少钱 收听:3.16w

    冠心病搭桥手术根据材料使用情况而不同,费用不同,一般花费在8万左右。现在有些新的技术的引入,比如用腔镜去取大隐静脉,病人取完以后腿上几乎只有一厘米的疤,不留瘢痕,这种情况会增加一些费用。另外做微创的冠动脉搭桥,它会增加一些费用。

    闫炀副主任医师
    西安交通大学第一附属医院心血管外科
    01:48
  • 冠状动脉搭桥的方式,从胸前的切口来看,有大切口的和小切口的之分,这是两种不同的方式。那么从桥血管的选取来看,有全动脉化的,全取动脉,那么也有这种动静脉、动脉和静脉,这个都要取的。那么从体外循环来讲,有的多数病人是需要体外循环的,也有的病人是不需要体外循环的,从心脏的这个跳动与不跳动来讲,少数病人可以做不停跳的搭桥,那么可能多数的是要停跳的做这种搭桥的这个手术。所以从方式的选择来看,就是根据病人的血管的病变的情况,病人的心脏功能情况和病人的这个全身整体状态,来考虑来决定用种手术方式?那么哪种手术入路合适?

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    搭桥现在有两种方式,第一个就是通过内乳动脉,也叫乳内动脉把这个动脉的桥直接搭到心脏上,跨过这个病变的区域,跨过咱们这个狭窄的区域,把这个血管搭过去这个是直接剥离的一种方法。这个剥离的方法要牺牲一部分其他的血管,医生选择牺牲这个血管对他本身的正常功能是没有太大影响的,把这个血管直接搭过去搭一个动脉桥。但是动脉桥并不是说心脏的几根血管都能搭,其他的地方还有病变怎么办,一般地来说要选择做静脉桥了,这个静脉桥的桥血管选在哪儿呢,我们会选择腿上的静脉会先通过B超,还有包括很多血管的检查来明确这个血管的情况。肯定会选择一个相对来说这个血管弹性比较好,血管里边没有任何狭窄的这一段,然后把这一段一部分在主动脉心脏是叫冠状动脉。然后另外一段跨过病变的血管,接在有病变的血管的远端这个就是搭桥,这是非常经典的搭桥的方式。在这种经典的方式的基础上还有更好的革新和演变,这种经典的搭桥方式在咱们国家,很多病人是不愿意接受的。