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徐中林主任医师
心血管内科
重庆市第九人民医院
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冠心病介入治疗后还会再狭窄吗

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冠心病介入治疗只是冠心病综合治疗里的一部分,它把冠状动脉严重的狭窄解除,使冠状血管恢复再通,但是如果没有后期的综合管理和药物治疗,它还会发生冠脉内的增生及支架类的再狭窄。术后的患者仍然要强化冠心病的二级预防,要给予双重的抗血小板治疗,还有药物支架的使用。

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  • 冠心病介入治疗只是冠心病综合治疗里的一部分,它把冠状动脉严重的狭窄解除,使冠状血管恢复再通,但是如果没有后期的综合管理和药物治疗,它还会发生冠脉内的增生及支架类的再狭窄。术后的患者仍然要强化冠心病的二级预防,要给予双重的抗血小板治疗,还有药物支架的使用。

    徐中林主任医师
    重庆市第九人民医院心血管内科
    01:53
  • 冠心病介入治疗后可能还会再狭窄。冠心病介入治疗冠心病它只是达到初步缓解血管狭窄,减除冠状动脉闭塞的目的,下一步治疗主要靠药物来控制血脂、血压、血糖等危险因素,如果这些危险因素不能有效控制,那么在安置冠脉支架的地方可能会出现再狭窄。其他没有安置支架的冠状动脉的地方也可能进一步恶化,需要进行再一次的冠状动脉介入治疗,因此冠状动脉介入治疗安置支架后是否出现再狭窄很大程度上取决于是否将其他危险因素,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖控制好。

    张源副主任医师
    重庆市人民医院心血管内科
    01:32
  • 治疗脑梗塞的重要方法就是血管内的介入治疗,血管内介入治疗是支架植入,球囊扩张以后也属于介入治疗,介入治疗以后球囊扩张的血管狭窄回缩往往要比支架植入明显得多。介入治疗以后,血管要反复的塌陷,如果塌陷影响脑血管的血流,就会导致狭窄。血管介入治疗以后,血管狭窄反复还是有可能的。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:46
  • 有可能出现这种情况,而往往发生这种情况的原因是在脑血管狭窄的患者选治疗过程中,选择的材料,比如说支架的型型号、大小与受损的血管位置、精准度不够匹配,从而造成脑血管病变的血管发生了再狭窄,甚至支架的移位,这是最主要的原因。第2个原因是因为患者没有严格的服用抗血小板类药物,比如说阿司匹林、玻利维,因为这类药物是防止血栓再形成,从而防止血管再度狭窄的。第三,患者没有积极的治疗原发病,比如说高血压、糖尿病,因为这两类病非常容易造成脑血管的动脉粥样硬化,从而再次造成脑血管的狭窄。所以说脑血管病支架植入后,除了要严格的服用药物以外,还要积极的治疗原发病灶,这样才能够使患者真正的获益于脑血管支架成形术。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:35
  • 介入治疗,脑血管狭窄后,有一部分患者会出现复发。这里的原因主要是因为有以下几点,第一,手术当中选择的植入的医疗耗材与病变的血管不是最佳的匹配。与常见的是植入到他的过短或者过长,从而造成脑病变的血管没有达到一个完全的张开,出现这种情况极易出现再度的狭窄,甚至会出现脑血管的急性病症,从而引起脑组织的严重并发症如脑出血。第二种原因是植入了介入耗材后,患者没有严格的服用抗血小板药物,比如说阿司匹林、波立维等。由于患者没有严格的使用这一类药物,血液在植入的耗材表面重新聚集,从而形成血拴,再一次造成脑血管的狭窄,从而影响了效果。第三,并植入脑血管狭窄的患者往往都有合并基础病,比如说高血压、糖尿病和高血脂,而这些患者术后又没有积极的服用基础病类的药物,所以也能也会影响治疗的效果。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:50
  • 我们经过努力终于完成了冠心病介入治疗,病人的症状得到了缓解生活质量得到了提高有效地降低了,严重的并发症与死亡等,但是介入治疗手术结束出院,绝不意味着冠心病治疗结束,特别是我们知道如果危险因素等,一些药物治疗没有很好的科学的应用,有可能出现再狭窄问题,那什么是再狭窄是指冠脉介入以后,比如放球囊扩张或者支架植入以后,做了手术当时血管通畅很好,半年一年以后,没看支架内、支架边缘甚至其它血管再次出现了,狭窄这种病变那叫介入术后再狭窄问题,那出现这种情况原因很多,主要原因首先是患者的危险因素一定要控制好,比如有人是有高血压、高血糖、血脂高等,这些冠心病危险因素你放过支架以后或者是做过介入手术以后,没有很好地把血压、血脂、血糖控制好,好血管还会出现斑块,支架内部也会出现斑块,如果斑块再次出现,那就导致了,支架的再狭窄情况,所以说预防再狭窄的,最有效手段,是按照大夫的医嘱我们把血压、血糖、血脂,控制在最佳范围达标范围,比如说低密度蛋白我们一般要求在1.8以下,如果有高血压嘛我们根据不同年龄,一般年龄控制在130、80最少得140、90以下,血糖也要很好控制,同时我们要注意一些药物应用,比如说双联抗血板药物应用等,这样话可以有效地减少再狭窄的发生。