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姜桂生主任医师
神经内科
聊城市脑科医院
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脑血管狭窄介入治疗后还会再次狭窄吗

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治疗脑梗塞的重要方法就是血管内的介入治疗,血管内介入治疗是支架植入,球囊扩张以后也属于介入治疗,介入治疗以后球囊扩张的血管狭窄回缩往往要比支架植入明显得多。介入治疗以后,血管要反复的塌陷,如果塌陷影响脑血管的血流,就会导致狭窄。血管介入治疗以后,血管狭窄反复还是有可能的。

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  • 治疗脑梗塞的重要方法就是血管内的介入治疗,血管内介入治疗是支架植入,球囊扩张以后也属于介入治疗,介入治疗以后球囊扩张的血管狭窄回缩往往要比支架植入明显得多。介入治疗以后,血管要反复的塌陷,如果塌陷影响脑血管的血流,就会导致狭窄。血管介入治疗以后,血管狭窄反复还是有可能的。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:46
  • 有可能出现这种情况,而往往发生这种情况的原因是在脑血管狭窄的患者选治疗过程中,选择的材料,比如说支架的型型号、大小与受损的血管位置、精准度不够匹配,从而造成脑血管病变的血管发生了再狭窄,甚至支架的移位,这是最主要的原因。第2个原因是因为患者没有严格的服用抗血小板类药物,比如说阿司匹林、玻利维,因为这类药物是防止血栓再形成,从而防止血管再度狭窄的。第三,患者没有积极的治疗原发病,比如说高血压、糖尿病,因为这两类病非常容易造成脑血管的动脉粥样硬化,从而再次造成脑血管的狭窄。所以说脑血管病支架植入后,除了要严格的服用药物以外,还要积极的治疗原发病灶,这样才能够使患者真正的获益于脑血管支架成形术。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:35
  • 介入治疗,脑血管狭窄后,有一部分患者会出现复发。这里的原因主要是因为有以下几点,第一,手术当中选择的植入的医疗耗材与病变的血管不是最佳的匹配。与常见的是植入到他的过短或者过长,从而造成脑病变的血管没有达到一个完全的张开,出现这种情况极易出现再度的狭窄,甚至会出现脑血管的急性病症,从而引起脑组织的严重并发症如脑出血。第二种原因是植入了介入耗材后,患者没有严格的服用抗血小板药物,比如说阿司匹林、波立维等。由于患者没有严格的使用这一类药物,血液在植入的耗材表面重新聚集,从而形成血拴,再一次造成脑血管的狭窄,从而影响了效果。第三,并植入脑血管狭窄的患者往往都有合并基础病,比如说高血压、糖尿病和高血脂,而这些患者术后又没有积极的服用基础病类的药物,所以也能也会影响治疗的效果。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:50
  • 支架做完之后狭窄的再复发,跟多种因素有关系。第一、跟病人这个不规律的生活方式有关,第二、跟病人的用药情况有关,第三、大夫给病人做手术也是有影响的,第四、病人本身的血管状况也是有关系的,但是目前能可控的实际上主要是前三个原因,最后一个原因实际上是不可控的。

  • 介入治疗脑血管病后需不需要服药?取决于那患者所患的脑血管疾病的具体情况。对于像植入了支架或其他耗材的患者,应该根据实际情况选择抗血小板或抗炎药物的。使用抗血小板的药物,目前主要是阿司匹林和玻利维,它主要的目的是防止血小板再多的聚合,从而防止病变血管不要出现血栓,以及再狭窄的发生。抗一类的药物主要是指华法令、肝素等,他们的目的都是想让病变的血管,因为材料的植入,而防止血栓狭窄的再度发生。第二,还需要积极的治疗原发病灶,尤其是高血压、糖尿病、高血脂,因为这些疾病是最容易造成脑血管病再度狭窄的,原发病基础病,所以说对于这些类药物,这一类疾病应积极地使用药物,必须接受专科的严格的检查,合理的选择专科类药物。只有这样通过合理的使用,不同的药物才能够使脑血管狭窄,介入治疗上达到最有效的成果。

    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:43
  • 脑血管病经过介入治疗以后病人的血流恢复这里面有误区,有的患者那就认为我做完支架,我做完球囊扩张就可以不在服药这是不对的,如果手术以后介入治疗以后,支架以后停止抗血小板的治疗就可以,在支架内部产生血栓,使血管重新闭塞狭窄,这样就起不到介入治疗的效果,我们正常推荐的双抗治疗,就是抗血小板治疗的时间 ,至少半年,现在大家公认的,就是血小板治疗以后,双抗的时间是一年的时间,这样可能更好的来保护你已经修复好的血管,使它正常的给你的脑组织提供正常的血流

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:23