慢性胆囊炎主要表现为消化不良和腹痛。首先右上腹痛，除了慢性胆囊炎，胃病、十二指肠疾病，还有肝病，都是在这个地方，甚至带状疱疹、胸膜疾病都有可能发生右上腹痛。慢性胃炎，甚至慢性胰腺炎也会有消化不良的症状，这些都可以跟它一块鉴别。
慢性胆囊炎主要表现为消化不良和腹痛。首先右上腹痛，除了慢性胆囊炎，胃病、十二指肠疾病，还有肝病，都是在这个地方，甚至带状疱疹、胸膜疾病都有可能发生右上腹痛。慢性胃炎，甚至慢性胰腺炎也会有消化不良的症状，这些都可以跟它一块鉴别。
慢性胆囊炎主要从临床表现、体格检查，生化影像学检查进行诊断。首先临床表现右上腹胀满，右上腹疼痛，有消化不良的症状。其次体格检查，看右上腹有无压痛，墨菲斯征有没有阳性。还有最主要是影像学检查。超声诊断，腹部B超看胆囊壁有没有增厚。
慢性咽炎容易和气道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等疾病混淆。呼吸系统30%-40%的病人有咳嗽症状，有很多会被误诊为慢性咽炎。病人可能有其他病因，若肺上没有病灶、结核、肿瘤、质扩等疾病，就要考虑气道敏感性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、鼻后滴流综合症的咳嗽、上气道综合症咳嗽、感冒后咳嗽，所以这几类疾病要去鉴别诊断。
首先要和上气道疾病进行鉴别，上气道咳嗽综合症、鼻炎、咽炎喉炎造成的咳嗽，第二是过敏性疾病，包括咳嗽变异性哮喘进行鉴别，第三肺本身的疾病，包括肺结核、特发性肺间质纤维化、肺炎支气管肺癌等还要和消化系统类疾病比如反流性食管炎，以及药物引起的咳照进行鉴别。
痛风它主要表现就是单关节的，突然的红肿热痛就是典型的，像这种单关节的红肿热痛，在风湿科里面还可以有其他的病可以见到，比如说像感染性的一个关节炎也可以出现关节的红肿热痛。所以需要先有鉴别需要查一下相关的炎症感染的指标，询问一下病史就可以知道了，比如说我们原来也见过有些病人他修指甲、修脚可能局部有创伤有创口，出现一个大脚趾，比如说红肿热痛并不能，这类病人就需要鉴别一下，还有就是因为痛风它大多数出现在下肢关节多见一些，单关节红肿热痛在风湿科的疾病里头，脊柱关节炎也可以出现，就是一些大关节的滑膜炎。当然这类病人就是那种慢性的，不典型的一些痛风的病人，可以见到这个也需要考虑到。
因为心包炎会造成心包积液或者造成心脏的扩张的受限，会出现一些类似于心衰的表现。比如说有的人会出现全身肿，出现脖子静脉的曲张很严重，然后脸也肿，浑身都是水，吃不下饭，胃肠道瘀血，也会出现一些肺水肿的一些表现。它的表现非常的像心衰出现的这些表现，心衰也会出现类似的这些表现，所以我们经常是通过客观检查去发现有没有心包的问题的。比如说我们照X线，做心脏CT 做心脏核磁或者做心脏的心脏彩超来鉴别，到底是心肌本身出了问题还是心衰还是心包出了问题。
