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小儿病毒性心肌炎为什么会引起休克

收听:5.19w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

它其实引起的心源性的休克,心脏是我们的一个泵,我们的血液要靠心脏来泵入到各个血管里边去,各个血管里边的血液要回流到心脏然后再泵到全身,完成这样的周而复始的一个循环,因为我们心脏感染了病毒或者是因为由于感染病毒之后,引起的一个心脏的一个损害,这样的情况下照着我们泵的功能减弱,它的射血减弱就造成我们的很多孩子的,然后就是血供的不足就会引起由于心脏功能不好,引起的一系列的症状,比如我们的四肢末梢发凉、精神差、孩子呼吸困难、胸闷乏力重的情况下,甚至出现然后就是一个心源的休克昏厥等等,危及生命的情况出现,这就是为什么病毒性心肌炎会引起一个休克的情况。

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  • 病毒性心肌炎里边它有很多种病毒感染所引起,比如我们最常见是一个肠道病毒,还包括了呼吸道感染的病毒,这些病毒感染之后会造成身体的免疫反应,免疫反应它会影响到一个心脏的问题,但是并不是每个孩子都会引起病毒性心肌炎,很大一部分孩子每年都要发生1到2次的感冒的,但是很少很少一部分孩子会出现一些病毒性心肌炎的情况,所以我个人认为还是给孩子感染的病毒的种类,以及孩子的本身的体格有关系,有些孩子有家族史,比如有心脏疾病的家族史的,这一类的孩子可能更容易犯病毒性心肌炎,这类的孩子,我们临床上很难去鉴别出来,单纯的就是某些孩子会得病毒性心肌炎,或者某些孩子会不得病毒性心肌炎,但是有一类的孩子,我们可以很清楚的知道,比如让这个孩子明确诊断考虑是一个病毒性心肌炎,他再次呼吸道感染之后可能会引起这样的孩子,一个病情的一个反复或者是病情的突然加重,尤其是这一类的孩子,我们要小心尽量少感冒或者不感冒。

  • 病毒性心肌炎引起休克,其实就是心源性的休克,怎么把心脏的功能给它调整到最佳的一个状态,这才是治疗的根本的问题,如果出现了休克的状态,比如我们引起了由于心律失常,引起的二度或者三度的心律失常,其实我们最好的办法,就是上一个心脏的体外起搏器或者一个食道调搏,如果有可能的情况下可以上体外膜肺,在急危重症的情况下可以用体外膜肺的方法,然后就是一些体外膜肺,然后就是充分的氧合,保证病人的安全的问题。

  • 误诊率高主要是因为小儿病毒性心肌炎没有一个特异性的症状,胸闷、胸痛、没有劲、头晕都可能会有,到医院后孩子头晕、没有劲,再加上有上呼吸道感染的症状,就会先查一个心电图、心肌酶谱,如果有异常,就会先诊断病毒性心肌炎。有一些严重的心肌炎,早期仅仅是感冒或者乏力,但几个小时以后会突然猝死。需要提醒家长的重视的是在临床上,诊断病毒性心肌炎时,指标放得比较宽,医生根据临床的表现和实验室检查,就会下病毒性心肌炎的诊断。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    01:41
  • 什么叫做小儿病毒性心肌炎? 收听:3.42w

    病毒性心肌炎属于病毒侵犯心脏以后,引起心肌细胞的变性坏死,导致的心脏功能的障碍,有的时候病毒也可以侵犯心内膜和心包,临床的表现是根据患儿的年龄不同,或者是发病的急慢性程度不同,症状也是不一样的,一般都会有上呼吸道感染或者是消化道感染的前驱的病史,临床症状出现比较隐匿,不是说病人哪一天出现什么症状,是慢慢起病的缓慢的症状,主要的表现有胸疼、胸闷、气短、乏力、头晕这些症状都不是心肌炎特有的表现,一些重症的病人会出现休克、心衰、心律失常,有的病人会猝死,慢性的病人有的可以发展成为扩张性心肌病,病毒性心肌炎,一般愈后都比较好,少数的病人会出现一些慢性的过程,出现扩张性心肌病,大部分病人还是愈后良好的。

    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    01:56
  • 小儿病毒性心肌炎怎样治疗 收听:5.24w

    小孩病毒性心肌炎,其实我们的建议是要充分的休息,尤其是在急性期的时候,心脏本身的耗氧量减少,然后心脏本身也得到充分的休息,还有一些药物的治疗,比如我们可以用一些营养心肌的药物,急性期的我们可以用一些极化液,可以用点营养心肌的药物,果糖二磷酸钠,然后可以用点磷酸肌酸钠等等,这一块的营养心肌的治疗目前抗病毒的治疗那一块,基本上如果有明确的抗病毒感染的依据的情况下,我们再考虑去抗病毒的一些治疗,如果没有的情况下,我们其实现在抗病毒治疗效果也比较差,还有一些急性期的情况下可能会加用一些激素类的治疗,比如我们的强力松等等这一块,还有一些然后就是一些对症处理的治疗,比如就是我们出现一些新功能极差的时候,然后就我们可以用一点强心的药物,这些药物然后要有专业的大夫来去开出的,家长不要轻易去用这些东西。