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盛亚琳主任医师
小儿内科
西安市红会医院
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小儿病毒性心肌炎为什么误诊率这么高

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误诊率高主要是因为小儿病毒性心肌炎没有一个特异性的症状,胸闷、胸痛、没有劲、头晕都可能会有,到医院后孩子头晕、没有劲,再加上有上呼吸道感染的症状,就会先查一个心电图、心肌酶谱,如果有异常,就会先诊断病毒性心肌炎。有一些严重的心肌炎,早期仅仅是感冒或者乏力,但几个小时以后会突然猝死。需要提醒家长的重视的是在临床上,诊断病毒性心肌炎时,指标放得比较宽,医生根据临床的表现和实验室检查,就会下病毒性心肌炎的诊断。

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    盛亚琳主任医师
    西安市红会医院小儿内科
    01:41
  • 病毒性心肌炎为什么误诊率高 收听:4.35w

    病毒性心肌炎里边有轻有重,轻的情况下我们可能自觉的症状都不太明显,重的情况下会突然的要命。在这个过程当中,有最轻的到最重的这段时间,他肯定有很多很多的一个渐进的一个人群,所以就是目前没有一个金标准出来。所以说有些病情会出现很引进的,比如说我们感冒之后这两天有点乏力那差,可能就是这个孩子是个心肌炎,但是也有可能是一些其它的表现,所以就会出现误诊的一些情况。如果就是这样的孩子,有些孩子就是一个普通感冒,我们普通感冒之后,或者就是普通的拉肚子腹泻,腹泻之后孩子出现倦怠乏力,精神不好,这样的情况下,可能就是家长觉得这两天感冒了,没有太大问题,我不去医院。就是你去了医院之后有些大夫也会出现,你孩子这种症状不太重,大夫可能会考虑到心肌炎,但是有些孩子确实症状不太重,家长也不愿意配合去检查,所以大夫也不愿意去检查,这样的情况也会出现一个漏诊的情况,误诊的情况。有一些孩子出现一些急重症的消瘦,比如这个孩子感冒之后,然后出现让我精神非常倦怠,跟发烧,体温的高低没有太大关系的时候,我们一定要小心,这样的孩子会出现一些微重症的心肌的一个表现。尤其是一些爆发性心肌炎的一个情况,好多情况下,是我们尤其是一些爆发性心肌炎,是临床大夫也很困惑的一个问题,他现在诊断标准里边,是有症状,体征,实验室检查这块东西,但是所有的检查都不是特一的。有些检查在早期的时候,有些检查也可能是阴性的就查不出来的,所以随着病情的发展之后,有些病有些检查结果才可能。

  • 病毒性心肌炎为什么误诊率高 收听:2.96w

    其实也不叫误诊率高,应该说是临床上的大夫更喜欢给,病人带一个病毒性心肌炎的大帽子。在临床上经常遇到一些病人症状不太典型,特别是年轻的患者有心电图的改变,又说他自己也有不舒服,因为临床又没有一个明确的诊断,大夫再下诊断之前,其实也许有时候是比较犹豫的,他可能就给病人就写一个心肌炎的诊断,其实从他心里来说他可能也不一定认为病人一定是个心肌炎。主要是因为心肌炎,其实缺乏一个明确的诊断精标准的。

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  • 脑出血为什么容易复发,这跟病人的身体基础条件有关,一旦脑出血出现,那就属于高血压病的三期,血管已经老化到一定的程度,血管老化是不可逆转的,而且随着年龄的增长时间的延长,血管老化它是进展性的过程。所以大部分病人很多病人在四五年之内,甚至更短的时间之内,脑血管病容易反复要么出血了要么梗塞了,怎么减少脑出血的复发,我们就要一旦脑出血复发,在提高病人生存质量改善病人预后,减少并发症的同时要正规系统的治疗,长期口服降压的药物来控制血压,减少基础性的疾病血糖血脂,适当的运动合理的饮食,保持好的生活习惯和生活规律,这是减少预防脑出血复发的基本办法。

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  • 它其实引起的心源性的休克,心脏是我们的一个泵,我们的血液要靠心脏来泵入到各个血管里边去,各个血管里边的血液要回流到心脏然后再泵到全身,完成这样的周而复始的一个循环,因为我们心脏感染了病毒或者是因为由于感染病毒之后,引起的一个心脏的一个损害,这样的情况下照着我们泵的功能减弱,它的射血减弱就造成我们的很多孩子的,然后就是血供的不足就会引起由于心脏功能不好,引起的一系列的症状,比如我们的四肢末梢发凉、精神差、孩子呼吸困难、胸闷乏力重的情况下,甚至出现然后就是一个心源的休克昏厥等等,危及生命的情况出现,这就是为什么病毒性心肌炎会引起一个休克的情况。