小儿病毒性心肌炎的诊断，现在其实也没有一个完全统一的一个标准，相对来说金标准里边是做一个心机的活检的情况，但是它也不是完全诊断清楚的，有些孩子可能就是病毒性心肌炎或者是感染后的心肌炎引起的，但是心肌的穿刺的情况，也不一定能穿到有病变的部位，我们目前能做的检查里边，包括我们的心电图，我们的心电图里边可以出现有异常的表现，还有心脏彩超，还有我们的心肌酶，心肌酶里边包括CK、MB、肌酸激酶、乳酸脱氢酶还有一些肌钙蛋白，这一块的检查有利于我们的一个诊断的问题。
小儿病毒性心肌炎的诊断，现在其实也没有一个完全统一的一个标准，相对来说金标准里边是做一个心机的活检的情况，但是它也不是完全诊断清楚的，有些孩子可能就是病毒性心肌炎或者是感染后的心肌炎引起的，但是心肌的穿刺的情况，也不一定能穿到有病变的部位，我们目前能做的检查里边，包括我们的心电图，我们的心电图里边可以出现有异常的表现，还有心脏彩超，还有我们的心肌酶，心肌酶里边包括CK、MB、肌酸激酶、乳酸脱氢酶还有一些肌钙蛋白，这一块的检查有利于我们的一个诊断的问题。
心律失常检查最主要的，第一个要做的检查就是心电图。我们从心电图上能够发现很多的心律失常，但是我们知道心电图做的时间是有限的。因为他（患者）可能只是在几分钟的时间内做这个心电图。所以有一些的心律失常，我们可能需要做动态心电图，就是24小时的心电图。我们需要通过这24小时背回家以后，然后在24小时内发现他有什么样的一些异常的心电表现。
小儿病毒性心肌炎的检查首先第一个要做心电图，但是心电图没有特异性，不是说在心电图出现了异常的情况就是心肌炎，心肌炎可以出现各种心律失常和心肌的损害，心肌损害主要是T波的改变和st-T段的改变，这是心电图上；另外超声心动图，超声心动图主要是看房室大小；另外就是看心室的收缩功能，再一个就是看看有没有心包积液，另外心脏的生化检查，生化检查第一个就是心肌酶的改变，磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶的同工酶；另外就是肌钙蛋白的改变，如果肌钙蛋白有升高的话就提示有心肌炎，特异性是比较高的，但是敏感程度不高；还有另外病毒学的检查，病毒学的检查就是说在体液，比如咽部的液体、血液里边还有粪便里头分离病毒，或者用探针，探取特异性的病毒的核酸，另外还有急性期和恢复期，双份血清的特异性的抗体，滴度有四倍增高就可以确诊，另外还有心肌组织的活组织检查，就是诊断病毒性心肌炎的金指标，但是取材比较困难，家长的依从性比较低，在心肌上取一块组织家长一般都是很难配合的，所以这个诊断病毒性心肌炎之所以比较困难，金指标很难完成。
小儿疝气要做哪些检查确诊？一般来说，小儿疝气早期除特征性的肿块外，无明显不适的症状。其早期典型的症状及其体征主要包括腹股沟区或者脐环出现，有时无或有时大有时小的包块，包块在站立以及哭闹时等腹内压增高的情况下往往出现或变大。而发生早期平卧或停止哭吵后多自行或用手按压后消失。因此对小儿疝气的诊断，主要多通过其病史，常规的查体来进行诊断。同时还可以结合皮超来作为辅助诊断的措施。
很多情况下病毒心肌炎是病毒的侵入到身体之后引起一个免疫反应，然后就是免疫反应引起的一个心脏的损害的问题，很多情况下病毒本身直接侵犯所造成的损害可能就是并不太重，但是免疫损伤之后，有些孩子需要恢复需要很长一段的时间，尤其是我们把一些由于病毒感染引起的病毒给去掉之后，别再感冒，别再拉肚子，别再引起这一类的病毒的感染，可能我们的症状就会逐渐的减轻，再加上我们充分的休息，用一些营养心肌的药物，绝大多数孩子愈后是相当之好，一般的情况下不会有太大的生命危险，但是有一部分孩子，因为他本身对这一类的病毒可能就比较敏感，当你再次感染的时候，这一类的孩子有可能会反复或者是突然的加重。
病毒性心肌炎可以做心电图、胸片、心脏超声、心肌核磁共振、心肌酶等辅助检查进行确诊。 病毒性心肌炎一旦高度怀疑后应做心电图，心电图会出现ST段的改变，包括ST的轻度下移，T波倒置，如合并急性心包炎会出现除AVR导联外，其他导联轻度抬高。胸片检查会发现心脏是扩大的，心脏超声也有助于诊断，另外一部分病人可以表现为左心增大、心肌收缩力下降，甚至有些病人会出现附壁血栓，有合并心包炎的病人会出现心包积液。当然，心肌核磁共振对心肌损伤也是个很好的诊断手段。另外，化验心肌酶学，比如：肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及肌钙蛋白会增高。
