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庄震副主任医师
肾病内科
北京清华长庚医院
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糖尿病患者为什么容易尿路感染

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糖尿病患者为什么容易尿路感染,糖尿病的患者,确实是尿路感染的高发人群,从两方面来讲,一方面 糖尿病的患者,容易出现一些尿里头有糖,咱们说糖尿病糖尿病,血糖高是它的诊断标准,但是最原始的,咱们诊断糖尿病的时候,就是因为尿是甜的,我们开化验尿常规里头,会发现尿糖是阳性的,有个加号,那么尿里如果有糖的话,那么大家可想而知,细菌是多么喜欢,所以细菌的繁殖就比较快,所以容易出现尿路感染,另外一个 糖尿病患者,大多数抵抗力有影响 要低的,我经常听说糖尿病的患者,出现各种各样的一些感染,肺部的感染,这些道理都是一样的,抵抗力低了,全身的抵抗力也低,局部的抵抗力,也要出现一些问题,另外一个,糖尿病好多患者,会出现心脑血管的意外,糖尿病 肾病这些情况,都是加重他感染的一些风险的。

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    庄震副主任医师
    北京清华长庚医院肾病内科
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  • 首先如果他尿糖阳性,就是有糖尿这种情况的话,细菌是比较喜欢有糖的环境的,所以就比较容易滋生细菌容易感染。另外有一些患者他没有尿糖,就是他的尿糖是阴性的,但他也容易感染。可能还是要从他自身免疫力比较差,不容易抵抗这些细菌的侵犯,这方面来解释。

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  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

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  • 糖尿病的患者的免疫力比较低下,我们肯定听说过糖尿病足的故事,就是一个糖尿病人脚上被蚊子叮了一口,他可能一朝破掉了,破掉了正常人可能一两天就能长好,而一个糖尿病的患者,他甚至在局部出现一个坏死,甚至到后面要截肢,才能把这个坏死地方给去除掉。因此我们知道糖尿病病人的细胞免疫是非常差的,细胞免疫一旦差以后我们就很容易被结核感染。因为我们肺结核主要的传染途径是一个飞沫传染,。就是一个肺结核的患者,它刚好卫生习惯不好,它有痰,一口痰吐在地上,然后这痰吐在地上以后,痰液干燥以后里面的结核杆菌它就随风飘起来了,漂起来以后比如说有粉尘pm2.5,它就粘附在这个pm2.5里面被正常人吸入,而这个正常人如果是个糖尿病人以后,它的免疫力比较低下,你吸进去以后在肺里面不能被你的肺里面的巨噬细胞,也就是你的卫兵所消灭,那么它就在肺里面繁殖了,繁植以后就会出现糖尿病,出现肺结核的一个感染。所以为什么糖尿病的病人容易出现肺结核容易被结核杆菌感染,就是因为局部的免疫力非常低下。

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