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急性一氧化碳中毒,为什么要做头部 CT 检查

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1. 因为很多患者在急性一氧化碳中毒时所表现出来的头晕、头痛甚至神志不清,是需要跟脑血管病鉴别;而且一部分患者在急性一氧化碳中毒时可能诱发脑血管病,所以需要扫描 头部 CT。
 2.脑影像学检查
  急性一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时,进行颅脑CT检查,主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,脑CT无异常者预后较好。有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变,CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故不如脑诱发电位及脑电图敏感。

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    中耳炎做CT检查是为了,把中耳里面的详细结构看清楚,比方说它的病变在哪,程度怎么样,听鼓链有没有受到破坏,在成人检查的时候非常重要,但是我在这个地方要提示一下很小的孩子,因为CT有X线,所以我们做CT还要慎重,不要反复来回的做,能不做的尽量不做,尤其是在孩子,我们在做CT的时候,即便这部分人,也要给它用铅衣,把相应其他的部位保护起来,所以对有些更小的孩子要做,耳朵中耳相关检查的时候,第一尽量不开CT,第二如果要做内耳的相关检查的时候,如果能用核磁共振替代,就用核磁共振来替代可能比较好一点,这是我的建议。

    张青主任医师
    西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
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    张青主任医师
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