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吕志勤主任医师
神经内科
北京大学第一医院
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为什么要做增强CT

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病情描述： 为什么要做增强CT

精选回答：
  • 增强CT能增加很多的诊断信息，比如说在肺部的增强CT检查，比如在鉴别炎症和肿瘤，比较困难的时候做增强CT检查能带来很多的诊断信息，对诊断正确率有很大的帮助。 在肝脏和脾脏肾脏等肿瘤的情况下，增强CT是很有必要的，对于诊断是非常有帮助。当然了，如果是做血管的检查，做CTA这样是必须做增强检查的，因为只有做了增强检查以后血管才会显得更清楚。
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  • 做增强CT有什么危险性
  • 增强CT的危险性最主要的除了辐射剂量的问题，还有碘剂过敏、碘剂导致肾损害的问题。因为做增强CT首先要做平扫再做增强，这样扫描次数就比平扫至少要多一倍，甚至可能增强要做几期，比如动脉期、静脉期，甚至做延迟期，所以辐射剂量比平扫肯定要大。碘剂本身会导致病人有过敏反应，碘过敏病人做碘剂就非常危险，过敏反应也分比较轻微的、中等的，还有严重的，严重过敏反应可能会导致病人死亡。还有一种就是碘剂用了以后可能会导致肾功能损害或者甲状腺功能亢进患者导致甲亢症状的加重，这些都是潜在的风险。
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  • 增强CT的禁忌人群有哪些
  • 增强CT禁忌人群： 1、小孩神志不清或者有精神障碍的人，必须有健康的人进行陪同，碘造影剂过敏的患者不建议进行； 2、严重肝肾功能损害的患者； 3、甲亢的患者； 4、肾功能不全的患者； 5、糖尿病，多发性骨髓瘤，失水状态，重度的脑动脉硬化，脑血管痉挛，急性胰腺炎，急性血栓性静脉炎‍‍以及严重的恶液质和其它严重的病变； 6、过敏性疾病，比如哮喘，如果有哮喘的病人是不能做CT检查的； 7、枯草热、荨麻疹或者湿疹的病人，不建议做CT检查，心脏的病变，冠心病在发作期，充血性心衰的患者等。
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  • 增强CT检查安全吗
  • CT增强检查如果做一个严格的评估，按我们医生交代的事情来做，它是一项很安全的一项检查，就如同感冒发烧输液一样，也会有一些过敏的发生，但是这整体来说，对数据上的统计来说，是很安全安全的，发生这类过敏的几率是很少的，只要给病人详细地交代，解释清楚的话，消除恐惧心理，一般的就会很顺利的完成增强检查的，是很安全的一项检查。
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  • 为什么做完增强CT要多饮水勤排尿
  • 做增强CT的时候是需要打对比剂的，在做增强CT一般要根据公斤体重要，打80到100毫升的对比剂，那么对比剂的从静脉打到人体中，显像之后还要通过循环经过肾脏排泄，90%以上要经过肾脏排泄，可能会对肾脏造成一定的损害，特别是在有肾功能不全的患者，加重肾脏负担，而且如果要是不及时排出会在体内进行多次循环，所以在做了增强CT通常建议要多饮水，那么多饮水的话使对比剂不在肾脏或者肾小管内聚集，从而减低肾脏损害的几率。
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  • 心脏增强ct
  • 介于二者之间的检查就是心脏增强CT，可以筛查冠心病，能够显示冠脉血管的病变部位及其病变程度，指导诊断和治疗。如果结果正常或者病变较轻，可以不予处理或者服药治疗，如果血管狭窄比较重，可以进一步检查冠脉造影，必要时置入冠脉支架。心脏加强ct对于心脏的患者来说是没有什么太大的风险性的，所以说不用担心这个问题，一般这种检查是安全性比较高的一种检查，而且可以更好更明确心脏的一些变化情况，这样就可以更进一步的去检查来确定，也可以更好的针对性去后期的治疗介于二者之间的是冠状动脉增强CT，可以筛查冠心病，并能够显示冠脉血管的病变部位和狭窄的程度用于指导诊断和治疗。如果血管狭窄比较明显比较严重，可以进行冠脉造影，必要时放入冠脉支架。
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