鼓膜穿孔有一下几种表现：外伤会出现鼓膜穿孔，会出现疼痛出血，急性炎症会出现化脓而且流脓，很多的患者鼓膜穿孔自身没有什么感觉，耳朵长期就是不舒适感，反反复复发作。一旦出现耳部的疾病或者外伤，我们建议到专科儿鼻喉医生进行检查，排除有没有鼓膜穿孔，及早发现鼓膜穿孔，采取医疗干预让穿孔尽快修复。
鼓膜穿孔有一下几种表现：外伤会出现鼓膜穿孔，会出现疼痛出血，急性炎症会出现化脓而且流脓，很多的患者鼓膜穿孔自身没有什么感觉，耳朵长期就是不舒适感，反反复复发作。一旦出现耳部的疾病或者外伤，我们建议到专科儿鼻喉医生进行检查，排除有没有鼓膜穿孔，及早发现鼓膜穿孔，采取医疗干预让穿孔尽快修复。
临床上的鼓膜穿孔，有主观的判断，和客观的检查，主观的判断就是，耳鼻喉科医生，专科医生做的，耳镜的检查，包括耳显微镜，还有电子耳内镜，这个从形态上，就可以非常清楚的看，因为我们整个鼓膜，它的外观形态，是非常完整的，那么在穿孔的时候，就明显的可以看得到，它穿孔的痕迹，当然有一些，特别隐蔽的穿孔，比如说胆脂瘤性的穿孔，它是一个边缘性的，隐蔽性的穿孔，那这种情况下，我们在做耳镜的情况下，还需要患者做一个，捏鼻鼓气吹张，就是说捏着鼻子鼓气，会引起鼓膜弹性的改变，它也会膨胀起来，这个时候可能会，才能发现一些，比较隐蔽的，或者小的穿孔，这是我们临床的，医生的检查，另外还有一些，客观的检查，就是比如我们在，声导抗里面，会做一个鼓室压的测定，正常的鼓膜的话，它会有一个，明显的鼓室压的曲线，弹性出来，如果在穿孔的情况下，它是没有，这个曲线是出不来的，而且外耳道的容积，它有一个计算容积，它会明显的增大，因为外耳道，它的体积是恒定的，鼓膜穿孔的情况下，我们在测，外耳道容积的时候，实际上是把外耳道，和中耳咽鼓管的容积，全算进来，会明显的增高，这些客观检查，都可以明确地判断，是不是有鼓膜穿孔。
专业来讲这个问题应该说如何来判断鼓膜穿孔的一个大小，人体的鼓膜、成年人的鼓膜直径分前后径和上下径，那么一般是9毫米X8毫米，鼓膜又分松弛部和紧张部，穿孔绝大部分是发生在紧张部，如果是中耳感知的患者可能松弛部的穿孔，紧张部的面积大概是55个平方毫米，直径前后径相对来讲是一个八毫米上下，进来出去这个大概是七个毫米，当穿孔直径来讲叫小穿孔或中等穿孔、大穿孔，小穿孔是指三个毫米以下的就说的穿孔直径是三个毫米以下，那么三个毫米到六个毫米的叫中等穿孔，六个毫米以上叫大穿孔，根据穿孔的一个大小可能对听力就有相应的影响，小穿孔的患者基本只要没有其他病变感觉不出来有明显的听力损失，而中等穿孔听力损失大概在15个分贝左右，这个时候如果声音说小一点会感觉听着有点费力，如果是大穿孔听力损失重的可以达到30个分贝左右，那么会明显的感觉到听声音有点吃力，这主要是跟听力损伤的情况和穿孔的大小来讲。
鼓膜穿孔的严重程度，一般来说是根据对听力有没有影响来定的，主要看穿孔的大小，一般直径3毫米以内的穿孔属于小穿孔，但直径达到七八个毫米就是很大的穿孔了，不光听力损失大，而且给我们手术也造成了一定的困难，还有就是这个人的自身情况，因为自身的一些条件问题，它们的再生是要打折扣的。所以有的时候也是造成了手术失败的原因之一。
急性鼓膜穿孔，没有炎症情况下，做保守治疗，外耳道要保持干燥，避免任何的水和药物进去，特别注意禁止滴药，可以适当的口服抗生素预防感染；陈旧性鼓膜穿孔，最好能够修复鼓膜，重建他的整个解剖结构，伴有慢性化脓性中耳炎或慢性胆脂瘤中耳炎，需要专科医生综合评价，需要反复治疗反复评估，做一些相关专业性检查，制定最佳的治疗方案。
急性的鼓膜穿孔药物不能进入外耳道，液体避免进入外耳道，外耳道要保持干净和干燥，避免引起炎症，还要避免外伤，不要自行掏耳。陈旧性鼓膜穿孔主要避免反复发炎，避免听力进行性下降，也要保持外耳道干净和干燥，出现炎症，清理外耳道脓性分泌物，及时使用药物治疗。
