视神经萎缩第一个要找他的原因，原发病从眼科角度来说第一个要做的就是视野，第二个做的是oct，了解视盘周围的神经纤维厚度，再一个就是根据视网膜的情况决定是否需要做眼底血管造影，如果是双侧的视神经萎缩我们特别要注意颅内的一些检查，比如颅内磁共振等等。
视神经萎缩第一个要找他的原因，原发病从眼科角度来说第一个要做的就是视野，第二个做的是oct，了解视盘周围的神经纤维厚度，再一个就是根据视网膜的情况决定是否需要做眼底血管造影，如果是双侧的视神经萎缩我们特别要注意颅内的一些检查，比如颅内磁共振等等。
视神经萎缩是自己感受不到的，眼睛眼球主要是对外界的感知，它的表现就是视力下降以及视野范围的缺损，但并不是所有的视力下降和视野范围缺损都是视神经萎缩，只是视神经萎缩可能会导致视力下降和视野范围缩小，需要区别辩证的看待，并专业检测。
一方面对于视神经萎缩的原因我们要及早查明，比如说病人有轻度视力下降视野缩小的时候，我们就尽早查原因。比如说颅内肿瘤我们要发现的比较早可以早些进行手术。有些病人是可以恢复的但是如果手术晚了视神经完全萎缩了这个时候即使把肿瘤切除，神经萎缩对视力影响恢复的也比较差；但是比如说吸烟或者是喝酒尤其喝酒酒精量比较多，对视神经的刺激这种是可以完全，是可以预防的。不喝酒就可以预防的但是对于像缺血性视神经病变，引起的视神经萎缩包括视神经炎引起的萎缩，早些在治疗的过程中改善循环抗炎，治疗过程中早尽早应用，营养神经的药物对视神经萎缩的预防和控制也会起到一定的作用。
在治疗上是由于青光眼造成的神经萎缩，青光眼我们都知道其实也是个疑难病，他主要是由于眼内压增高引起的所以在治疗青光眼引起的视神经萎缩的同时首先要控制眼压，如果眼内压控制不良在治疗视神经萎缩眼内压持续增高，仍然对视神经萎缩进行，有压迫神经萎缩还继续发展这样效果就不好。那么控制眼内压一方面根据药物药物控制如果要一种药物不行就联合两种或者三种药物来控制眼压，实在控制不了还要进行青光眼的手术，青光眼也有各种的手术那么在控制眼压的前提下我们治疗视神经萎缩仍然是应用中医中药，配合营养神经的药物，除了我们用中药进行全身辩证以外我们最主要的还是要针灸治疗，通过针灸来刺激视神经让视神经的功能得以恢复。那么在在这期间还必须应用改善循环，营养神经治疗其实青光眼视神经萎缩是一个联合的一个治疗前提是必须得控制眼压，经过治疗有一部分病人的视力会有一些改善视野也会有些扩大，但是几乎是很少有完全恢复的，所以青光眼也是个致盲性的眼病也需要在早期进行治疗。
由于视神经萎缩的原因多样，所以不同的原因导致视神经萎缩的预后是不一样的。脑垂体瘤压迫视神经引起的视神经萎缩，如果发现早，及时做手术，视力视野是可以恢复一部分的。外伤性的视神经萎缩是可以恢复一部分的。青光眼引起的视神经萎缩，由于眼压高压迫视神经，所以预后是根据不同的情况来看的。
视神经萎缩一方面病人根据病人的症状也就是说他的症状有两个，一个是视力下降一个是视野缩小。那么我们经过综合治疗以后有一部分病人的视力是可以提高的，也有一部分病人的视野是可以改善的。那这个就是说，对他的疗效的判断我们国内也有他的标准，比如说视力提高几行算是有效，视力提高几行算是治愈，由于视神经萎缩它是一个疑难病所以他过去的疗效，就是控制病变发展不再不再继续发展，那就算是有疗效那目前这几年，我们治疗以后病人效果比较好，有一些病人其实视力甚至能恢复到0.8 1.0，所以我们的疗效判断一个是靠他的视力。另外靠它的视野的改变，所以视神经萎缩的疗效主要是靠这两个指标；那么视野的改变我们就通过我们的查视野，也比如说现在有电视野动态视野，我们可以根据动态视野缺损的程度的改善来看他的疗效，我们前段时间有一个青光眼的病人，他的眼压控制比较好通过治疗每次治疗有效果，每一次治疗都有效果，所以他就经常一年可能来两次到三次，通过针灸中药进行治疗所以说他的疗效的判定主要是靠一个是视力一个视野，如果视力也改善视野也改善那是最好的，如果单纯的视力改善对病人也是有益的。
