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发射型计算机断层成像术指的是什么技术

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单光子发射计算机断层成像术和正电子发射断层成像术是核医学的两种CT技术,由于它们都是对从病人体内发射的γ射线成像,故统称发射型计算机断层成像术。是一种能显示放射性核素在人体内各层面的分布及立体分布影像的显像技术。单光子发射型计算机断层和正电子发射型计算机断层同属ECT的范畴。其断层图不受邻近层面核素干扰,定位准确,能获得活体三维影像,并能定量计算脏器或病变部位的大小、体积及局部血流量等。作为现代核素显像的最新技术设备,它的临床应用被认为“在核医学史上奠定了一个划时代的里程碑”。虽然PET机和基本结构相似,都是由数据采集、数据处理、影像显示以及机械旋转架构等部分所组成,但由于采用的是发射正电子的放射性核素,PET机所能探测到的并不是正电子,所产生的双光子与单光子有不同的特点。

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  • 光学相干断层扫描是一种以光反射为基础的非侵入性二维成像技术,它利用超辐射发光二极管或超短脉冲激光发出低相干光线至需检查的组织和后视光束,通过干涉仪记录组织反射光的时间延迟,使用后视镜使光线反射,然后转变为分辨率高达10~20μm的图形,并可对其进行三维重建。由于其分辨率接近组织学水平,被誉为光学活检。通过超辐射发光二极管或超短脉冲激光发出光线至将要被成像的组织上,光束被不同距离的组织结构反射,通过仪器测量反射光的时间延迟,可以测量组织纵向内部结构。在不同的位置进行连续测量可将获得的信息显示为二维的横截面图像。在眼科疾病诊断中应用最为广泛,可于眼后节和眼前节的检测。适应证包括青光眼、斑变质、斑水肿的早期诊断,以及玻璃体、晶状体、角膜病变、视神经炎及其他视神经病变的诊断。不能配合检查,不可固视,屈光间质不透明者禁忌此项检查。

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  • PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。安全:检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全高效,短时间可以重复检查。准确:检查结果更准确。通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供精确的解剖信息,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。

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  • 单光子发射计算机断层摄影基本原理是,利用能够放出纯粹阿尔法光子的放射性核素或药物注入或吸入人体,通过显像仪的探头对准所要检查的脏器接收被检部位发出的射线,再通过光电倍增管将光电脉冲放大转化成信号,经计算机连续采取信息进行图象的处理和重建,最后以三级显像技术使被检脏器成像。单光子发射计算机断层摄影用于癫痫的检查主要是用锝99标记的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以选择性地进入脑内,可以反脑部血流灌注情况。癫痫病灶发作期因局部放电时神经元缺氧导致乳酸增加而致局部脑血流增加,发作间隙期脑血流降低。与单光子发射计算机断层扫描比较,两者显像有相似的效果,且克服了比单光子发射计算机断层扫描价格高操作复杂的缺陷,故在临床上应用较多。

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  • 放射性核素可以选择性地进入脑内,可以反脑部血流灌注情况。1、骨骼显像:骨骼显像是早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。可进行疾病分期、骨痛评价、预后判断、疗效观察和探测病理骨折的危险部位。2、心脏灌注断层显像:心肌缺血的诊断。可评价冠状动脉病变范围,对冠心病危险性进行分级;评价冠脉狭窄引起的心肌血流灌注量改变及侧枝循环的功能,评价心肌细胞活力;对心肌梗塞的预后评价和疗效观察;观察心脏搭桥术及介入性治疗后心肌缺血改善情况。心肌梗死的诊断,心梗伴缺血的诊断,判断心肌细胞存活情况。心肌病、室壁瘤的鉴别诊断。3、甲状腺显像:异位甲状腺的诊断和定位。具有独特价值。甲状腺结节功能的判断和良恶性鉴别,具有较高诊断价值。高分化甲状腺癌转移灶的定位和诊断。甲状腺大小和重量的估计。

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  • 目前是淋巴瘤分期的最佳方式,它将正电子发射体层扫描和CT结合在一起,不仅能提供全身精确的断层图像,又能将高代谢灶(常常是肿瘤活跃的位置)「涂上颜色」一目了然,不仅是初诊时的必需检查,也是治疗后评估疗效的重要手段。一次检查的辐射量与从中国坐飞机往返一次美国的辐射量相当,远低于会造成危害的剂量,且一般一天半后身上所残余的辐射量可基本消退。如因故无法进行,也可行增强CT以代替。正电子发射体层扫描对于大部分恶性淋巴瘤的病变敏感性和特异性都很高,有的病理亚型,这是其他肿瘤所不能比拟的。目前正电子发射体层扫描作为初治恶性淋巴瘤的患者的一线检查已经写进了多个国家的治疗指南当中。其二是恶性淋巴瘤的病变非常广泛,过去我们都要做颈部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多个部位的增强CT,即使如此,也常常不能准确判断有淋巴结肿大的部位是否真的有肿瘤的累及。

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