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喻岳超副主任医师
核磁共振
徐州矿务集团总医院
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为什么非霍奇金淋巴瘤患者需要做正电子发射计算机断层显像

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目前是淋巴瘤分期的最佳方式,它将正电子发射体层扫描和CT结合在一起,不仅能提供全身精确的断层图像,又能将高代谢灶(常常是肿瘤活跃的位置)「涂上颜色」一目了然,不仅是初诊时的必需检查,也是治疗后评估疗效的重要手段。一次检查的辐射量与从中国坐飞机往返一次美国的辐射量相当,远低于会造成危害的剂量,且一般一天半后身上所残余的辐射量可基本消退。如因故无法进行,也可行增强CT以代替。正电子发射体层扫描对于大部分恶性淋巴瘤的病变敏感性和特异性都很高,有的病理亚型,这是其他肿瘤所不能比拟的。目前正电子发射体层扫描作为初治恶性淋巴瘤的患者的一线检查已经写进了多个国家的治疗指南当中。其二是恶性淋巴瘤的病变非常广泛,过去我们都要做颈部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多个部位的增强CT,即使如此,也常常不能准确判断有淋巴结肿大的部位是否真的有肿瘤的累及。

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    喻岳超副主任医师
    徐州矿务集团总医院核磁共振
    01:52
  • 霍奇金型淋巴瘤和非霍奇金型淋巴瘤,它的临床表现基本上一致的,绝大部分的是淋巴结肿大,百分之八九十以上的患者是以淋巴结肿大去就诊,不管是腋下的,还是锁骨上的,还是腹股勾的摸着肿块了,这是一个症状。第二个症状就是说全身症状,发热 消瘦,还有一些盗汗,腹痛,这都是可以共同的表现,表现基本上都一样,如果要是说明确诊断是必须依靠病理的诊断,那么只有病理才能区分,它到底是霍奇金和非霍奇金。

  • PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注,堪称“现代医学高科技之冠”。PET-CT是最高档PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能的一体化完美融合,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。安全:检查安全无创。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量较一次胸部CT扫描的剂量稍高,安全高效,短时间可以重复检查。准确:检查结果更准确。通过定性和定量分析,能提供有价值的功能和代谢方面的信息,同时提供精确的解剖信息,能帮助确定和查找肿瘤的精确位置,其检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,特别是显著提高了对小病灶的诊断能力。

    喻岳超副主任医师
    徐州矿务集团总医院核磁共振
    01:56
  • 霍奇金和非霍奇金淋巴瘤属于淋巴瘤的两大类型,在中国,比较多见的非霍奇金淋巴瘤。临床表现的区别:前者更多见发热、淋巴结邻近的转移,后者发热表现相对较少,转移特征是血型转移;前者的结外侵犯比后者要多;前者每年都会调整治疗方案,后者治疗方案相对变化不大。

    欧晋平副主任医师
    北京大学第一医院血液内科
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  • 什么是非霍奇金淋巴瘤 收听:5.04w

    什么是非霍奇金淋巴瘤? 非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型,淋巴瘤根据细胞病理学的特征分为霍奇金和非霍奇金,85%的淋巴瘤都是非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤的分类比较复杂,根据病理分类分为B细胞和T NK细胞淋巴瘤,那B细胞淋巴瘤根据表达又分为前B细胞淋巴瘤和成熟的B细胞淋巴瘤,T细胞同样也分成前T细胞的淋巴瘤和成熟T NK细胞的淋巴瘤,这里也有很多亚型分类,非霍奇金淋巴瘤由于异质性要比霍奇金淋巴瘤更强 更大,所以在临床异质性的表现和临床过程就差异更大,可以从惰性的淋巴瘤进展非常非常慢的淋巴瘤到侵袭性的进展期的淋巴瘤,临床表现主要还是一个无痛性的淋巴结肿大,可以全身各个地方的淋巴结都肿大,主要是在颈部、腋下、腹股沟可以侵犯到咽部、骨头、骨骼造成相应的临床症状和表现。

  • 非霍奇金淋巴瘤类似于肿瘤发病的情况,常见的病因包括放化疗的接触史、环境中毒物的接触、病毒和病原体的感染、自身免疫、一些慢性炎症刺激等,包括结核、自身免疫性疾病。以前有过这类肿瘤治疗痊愈的、幽门螺杆菌、EB病毒的感染也是高危因素。

    欧晋平副主任医师
    北京大学第一医院血液内科
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