哪些慢性肾衰竭患者要使用低蛋白饮食
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
第一 肾衰患者应限制蛋白饮食：低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，延缓肾衰竭进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲旁亢等，对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白，避免营养不良的发生。
第二 在高热量的前提下，每天给予0．6到1．0克公斤体重的蛋白质，大多数患者可以满足机体的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。
第三 各阶段患者蛋白摄入量：临床上，蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率及慢性肾脏病分期进行调整及制定。在慢性肾脏病1到2期的时候，每公斤体重每天0.8克，慢性肾脏病3期起推荐计量是0.6每公斤每天
第四 对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天1．2克公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至l．3克公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1．2到1．3克公斤体重。百分之50的饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方a2酮酸
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第一 肾衰患者应限制蛋白饮食：低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄，延缓肾衰竭进展，减轻氮质血症，改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，改善脂代谢，减轻甲旁亢等，对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定，并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白，避免营养不良的发生。
第二 在高热量的前提下，每天给予0．6到1．0克公斤体重的蛋白质，大多数患者可以满足机体的基本需要，而不至于发生蛋白质营养不良。
第三 各阶段患者蛋白摄入量：临床上，蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率及慢性肾脏病分期进行调整及制定。在慢性肾脏病1到2期的时候，每公斤体重每天0.8克，慢性肾脏病3期起推荐计量是0.6每公斤每天
第四 对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天1．2克公斤体重，当患者合并高分解状态的急性疾病时，蛋白入量应增加至l．3克公斤体重；维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1．2到1．3克公斤体重。百分之50的饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方a2酮酸
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首先要限制蛋白质的摄入，蛋白的摄入量是0.6g(kg.d)，我们要求50%为优质蛋白，可以吃一些瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼。避免负氮平衡。要限制钾和磷的摄入。注意低盐饮食。尤其对有严重的水肿，血压高的病人，提醒大家低钠盐的摄入是非常危险的，低钠盐里面含钾非常高，容易诱发高钾血症。
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第一 钠盐摄入：水肿时要进行低盐饮食的摄入，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过3g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可以恢复普通饮食。
第二 是给予优质低蛋白、低磷、高钙、高维生素、高热量的饮食，适当限制钠、钾。对于已透析患者，可以适当开放饮食。 比如蛋白质：应根据患者的肾小球滤过率来调整蛋白质的摄入量。当肾小球滤过率在50毫升每升时，就应开始限制蛋白质的摄入。要求饮食中百分之60以上的蛋白质来源于富含必需氨基酸的高生物价蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。 如果有条件，在低蛋白饮食的基础上，可以同时补充适量的必需氨基酸或者是酮酸。
热量的供给：每日供应热量30到35千卡每公斤体重，主要由碳水化合物和脂肪供给。若低蛋白摄入使患者产生饥饿感，可以吃点芋头、马铃薯、苹果、马蹄粉等补充糖类。 低磷、高钙饮食：每日摄入磷量一般要小于800毫克。血钙过低可补充含钙饮食，遵医嘱使用活性维生素D及钙剂。 第四 低蛋白饮食时，钙、铁及维生素B12往往随之缺乏，应注意补充。
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氨基酸对于慢性肾衰竭患者来说，起着很重要的一个意义。人体内的蛋白合成需要有必需氨基酸和非必需氨基酸。但是，对肾衰患者而言，其体内的蛋白过量丢失，补充蛋白就显得格外重要。所以说肾衰竭患者怎样补充氨基酸？一起来简单看看。非必需氨基酸可以通过食物由自身合成而来，而必需氨基酸人体无法形成，此时，想要提升患者的蛋白，增强免疫，就需要补充必需氨基酸。目前，在对慢性肾衰患者进行救治时，往往会在低盐低脂优质低蛋白饮食原则指导下，配合应用必需氨基酸疗法。慢性肾衰患者限制蛋白质的摄入，虽然能改善肾衰的一般情况，但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决。因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸。供给必需氨基酸后，可促进肾衰患者体内蛋白质的合成，改善患者的现有营养状况。
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慢性肾衰竭低磷饮食的2个原因。第一、因为很多慢性肾衰竭病人是高磷。第二、因为肾衰竭了磷就排不出去，钙又产生不了，钙磷失衡了，所以我们要降磷，使磷达到一定水平，他的尿毒症才不会瘙痒，才不会造成心脏损害，毒素才不会高，所以总结来因为慢性肾衰竭的预后不是很好，因为既然是慢性病，尤其是肾脏病，它是会慢慢地进展到一定程度，它总会走到透析，走到终点，那么我们就要对预后进行正确估计跟评估，可以尽量地延缓进入不良的情况，如果出现不好的预后征兆，尤其严重的并发症，应赶快来就医。比如：肿得很厉害、呕了、无尿了、消化道出血了等，都要尽快来医院，让医生跟你评估，因为他的预后是不太好的。
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肾衰竭病人应注意清淡、低蛋白的饮食。
肾衰竭的时候，由于机体水分和毒素排泄障碍，各个器官都会出现钠水潴留，以及毒素排泄不出去而带来的相关问题。所以首先是需要清淡的饮食，可以给有恶心、食欲降低，甚至呕吐和腹泻症状的病人进食一些流食和半流食。
患者由于蛋白代谢障碍，而需要低蛋白饮食，大约是每公斤体重每天0.5克的优质蛋白，由于他消化功能障碍，所以每天需要控制热卡的量，大约500大卡左右。如果经过治疗以后，氮质血症减轻，可以逐步增加摄入量。
