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刘虹主任医师
重症医学科
山西医科大学第一医院
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肾衰竭患者饮食注意事项有哪些

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肾衰竭病人应注意清淡、低蛋白的饮食。
肾衰竭的时候,由于机体水分和毒素排泄障碍,各个器官都会出现钠水潴留,以及毒素排泄不出去而带来的相关问题。所以首先是需要清淡的饮食,可以给有恶心、食欲降低,甚至呕吐和腹泻症状的病人进食一些流食和半流食。
患者由于蛋白代谢障碍,而需要低蛋白饮食,大约是每公斤体重每天0.5克的优质蛋白,由于他消化功能障碍,所以每天需要控制热卡的量,大约500大卡左右。如果经过治疗以后,氮质血症减轻,可以逐步增加摄入量。

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  • 第一 肾衰患者应限制蛋白饮食:低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,改善脂代谢,减轻甲旁亢等,对慢性肾脏病治疗是有利的。但低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白,避免营养不良的发生。 第二 在高热量的前提下,每天给予0.6到1.0克公斤体重的蛋白质,大多数患者可以满足机体的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。 第三 各阶段患者蛋白摄入量:临床上,蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率及慢性肾脏病分期进行调整及制定。在慢性肾脏病1到2期的时候,每公斤体重每天0.8克,慢性肾脏病3期起推荐计量是0.6每公斤每天 第四 对维持性血液透析患者推荐蛋白入量每天1.2克公斤体重,当患者合并高分解状态的急性疾病时,蛋白入量应增加至l.3克公斤体重;维持性腹膜透析患者推荐蛋白入量为1.2到1.3克公斤体重。百分之50的饮食蛋白应为高生物价蛋白。可同时补充复方a2酮酸

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