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妊娠合并心脏病有哪些症状

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其实这种症状和表现,一般来说,比如先天性心脏病的病人,她本身的一些症状,比如她容易感冒,在小时候他就容易感冒,她可能就不能做一些大的运动,它心脏供血就不够了,那比如有些先天性的心脏病,老处于一个缺氧的状态 ,嘴唇是一个紫干的状态,或者是因为,心脏病末梢循环供血不一样,也会杵状指,其实这些病人在我们做查体的时候,就能发现听心脏杂音,有明显的心脏的杂音,这类病人她就能一般来说,就是通过她的一些查体,就能确定他的心脏病,那么当然她是属于哪类型的心脏病,是需要做进一步的检查,比如超声的检查,是不是有室缺呀,或者是,我们所谓的一些大的,法洛氏四联症,这些是要靠B超来检测,或者是心电图,来明确她的一些心脏病的种类。

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    李冰琳主任医师
    西安市中心医院妇产科
    01:24
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    妊娠合并心脏病的原因总的来讲有三种类型:第一种类型就是结构异常性的心脏病,常见类型就是先天性心脏病,比如房缺、室缺、动脉导管胃壁、法洛氏四联征,只是类似这种情形的先心病。第二个就是风湿性心脏病,比如二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣、肺动脉瓣的异常的问题这是第一种情形,就叫结构异常性心脏病,第二种类型就是功能异常性心脏病,主要指心脏结构是正常的但是出现了各种各样的心律失常,这种类型我们把它归在功能异常性心脏病,比如窦缓、窦速、比如房室传导阻滞等等这一个类型。第三个类型是特发性心脏病,主要是指妊娠期高血压疾病所导致的心脏病和围生期心肌病的产生,还有一些心脏病类型,比如贫血所导致的心脏病,比如甲亢导致心脏病都是在妊娠期合并心脏病的原因和类型。

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    第一种是结构异常性心脏病,包括先性病 、风湿性心脏病、马凡氏综合征等等,本身心脏结构就出现异常的这种心脏病类型,第二种是功能异常性心脏病,出现功能异常的心脏病主要包括各种类型的心律失常,第三种是特发性心脏病,在妊娠期的高血压疾病所引起的心脏病,还有一个就是围生期心肌病。

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    说到妊娠合并心脏病治疗,这是一个比较大的话题,要根据心脏病的类型和目前心功能的状态综合评估才可以,当然泛泛来讲凡是对于妊娠合并心脏病类型首先要关注的一个问题,这种心脏病类型适不适合妊娠,这是我们无论是患者还是医生都需要重点评估的一种类型就叫 适合不适合妊娠,是第一个问题。第二个问题就是哪怕是适合妊娠的 心脏病的类型在我们妊娠过程中间也要密切的监测来发现,心功能出现异常改变的情形,来及早的发现异常,纠正一些妊娠期的合并症,从而减少妊娠心脏病对孕产妇的严重不良影响。

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    妊娠合并心脏病广义上来讲就是有心脏病情形下合并妊娠,或者原来没有心脏病,可是在妊娠期间又出现了心脏病这两种情形,心脏病合并妊娠一种情形就是先心病叫结构异常性心脏病,另外一种就是功能异常性心脏病,妊娠以后才出现的心脏病,最后就是围生期心肌病。

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    那么妊娠合并心脏病是,在她的孕期可能它就有心脏病 ,她怀孕了,那么这个时候呢,我们也把它叫做妊娠合并心脏病,那么因为她怀孕以后,心脏的负担加重了,可能会诱发一些,她本身心脏的一些潜在的因素,发生了心脏病,比如围产期心肌病的问题,我们把它统称为妊娠合并心脏病,本身有心脏病的这类病人,其实它属于高危妊娠的范畴,但对于这类孕妇,我们在孕前要评估好她的心脏功能,看她能不能受孕,如果她不能受孕的话,我们建议她暂时性的是不能怀孕的,那么如果她有怀孕的这种可能性,那么我们要和心脏科的医生,一起监护她的心脏功能,处于能受孕的情况下,我们才建议她怀孕,当然有好多的病人他可能,她有心脏病他也没去查,她也不知道,那么她已经怀孕了,那么怀孕了以后,因为出现了心脏的各方面的问题,比如她呼吸困难 ,她不能平卧位了,这时候才来就诊,那么这个时候我们做一些检查,突然发现她是一个先天性心脏病,那么这时候怎么办,那么我们要根据它检查的情况,比如B超的情况,她有严重的法洛氏四联症,巨大的室缺,这一类病人,她可能就不能继续妊娠下去的时候,我们会建议她尽快的终止妊娠,那么如果她还有这个希望,在我们的治疗的前提下,她可以再去怀孕,那我们就建议她继续妊娠。

    李冰琳主任医师
    西安市中心医院妇产科
    02:07