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胡炜主任医师
重症医学科
杭州市第一人民医院
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脓毒症有哪些症状

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脓毒症的主要表现,第一是全身炎症反应的表现,它存在明确或可疑的感染病灶这是第一个表现。第二早期表现是炎症反应综合征的表现,就是胰腺炎也会导致炎症反应综合征的表现,会出现心率增快,会出现体温增高甚至体温不升,呼吸增快,血常规里面白细胞增高或者下降这种非特异性的炎症反应综合征的表现。那么一旦脓毒症进一步加重,甚至出现脓毒症休克的情况下,会出现全身的脏器功能不全。比如说昏迷,出现循环不稳定需要升压药、休克、肝功能、肾功能、凝血功能、胃肠功能的严重受损,这些表现就称之为脓毒症的全身表现和脓毒症休克的早期炎症反应。

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    脓毒症临床表现最直接的大家都知道叫发热,发热是常见的一个现象。还有一种脓毒症表现为不发热是低于正常体温,这种情况下是比发热的情况下更顽固更可怕,体温变化也是一个脓毒症常见临床表现。发热不一定都是脓毒症,如说应急性发热特别是小儿受到惊吓恐惧的情况下就可以导致一过性的发热,然后这种情况下并不是感染也并不是脓毒症,烧伤脓毒症还有其他的表现,如抑郁俗称为说胡话或者叫暂忘这样的情况下也是一个信号,还有腹胀、食欲下降、腹部胀满、鼓音、叩诊是鼓音,当然还有其它的呼吸变快、呼吸急促也是一个脓毒症的一个表现。通过查体可能发现血压下降、呼吸困难、化验白细胞的改变,白细胞基数非常高或者是非常低都是不好的现象,还有感染相关的生物标记物这里边问题都太多了,像甘肃原C反应蛋白、血小板下降、凝血功能障碍,脓毒症它导致的是全身性损害,全身性损害最严重的问题表现在主要是感染性休克也叫脓毒症性休克,脓毒性感染性休克,这样的情况下在脓毒症当中是非常危险的死亡率也是很很高的。

    娄季鹤主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    03:09
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    脓毒症的主要表现,第一是全身炎症反应的表现,它存在明确或可疑的感染病灶这是第一个表现。第二早期表现是炎症反应综合征的表现,就是胰腺炎也会导致炎症反应综合征的表现,会出现心率增快,会出现体温增高甚至体温不升,呼吸增快,血常规里面白细胞增高或者下降这种非特异性的炎症反应综合征的表现。那么一旦脓毒症进一步加重,甚至出现脓毒症休克的情况下,会出现全身的脏器功能不全。比如说昏迷,出现循环不稳定需要升压药、休克、肝功能、肾功能、凝血功能、胃肠功能的严重受损,这些表现就称之为脓毒症的全身表现和脓毒症休克的早期炎症反应。

    胡炜主任医师
    杭州市第一人民医院重症医学科
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    有些病人,他的感染发生于腹腔,尤其是常见的急性的胆囊炎、胆管炎的病人,他的表现就是发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸这些表现,再加上的SIRS的表现,这也构成一个脓毒症的症状表现。所以说脓毒症的临床症状,其实就是原发的感染兆的临床症状,加上SIRS的临床症状。

    李华副主任医师
    河南省中医院急诊科
    02:04
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    两个走向,感染是否能够控制。如果说感染控制能够很好的控制,通常是比较良好的。糖尿病,还有免疫低下,或者老年这些因素,它可能成为一个脓毒症。但通过恰当的治疗进行了手术切除,然后经过了抗生素治疗,可能七天八天十天左右,可能就痊愈。一旦感染不能根本控制,我们就会发现患者他的病情呈逐渐恶化,器官功能障碍逐渐加重的过程,也会导致肾衰急性的肝脏功能损害,多项功能障碍的过程。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
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    脓毒症以前经常听到或者目前正听到和沿用的败血症、脓毒血症、脓血症实际统统称为全身感染,就是致病微生物细菌进入血液或者是致病微生物,主要是细菌它的毒素进入体内而导致的全身反应都叫脓毒症。目前临床医学正规的名词就叫脓毒症英文叫Sepsis,这个名字是从1991年确定下来,这几种疾病如脓毒症、败血症、脓毒血症、脓血症现在统统叫脓毒症。

    娄季鹤主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:29
  • 什么是脓毒症 收听:4.35w

    其实脓毒症就是,用一句通俗的话就是重症感染。脓毒症它是感染的基础上,出现了器官功能障碍,两个器官轻微障碍就是我们专业的术语。感染加上我们的器官功能,平分两份以上,我们就认为是脓毒血症。患者出现了精神差、注意力下降、计算力定位下降等等就是脑功能有异常,或者说我们缺氧出现了呼吸困难,呼吸节律变快出现了尿少,等等这些器官功能低灌注的状态,我们都称为是脓毒血症。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:35