急性呼吸窘迫综合征治疗后需要定期复查吗
(ARDS病人)需要定期复查,尤其需要关注肺部的影像学改变和肺功能表现。我们抢救过很多ARDS病人,往往在三到六个月,甚至一年至两年以后,肺部会残留影像学的表现,肺部会残留纤维化,残留肺损伤和其他表现情况下有些病人短期内会存在肺功能影响。所以需要定期的复查,定期的治疗;维护肺功能,避免进一步加重肺功能损伤,导致患者远期的生活质量和肺功能活动耐量,出现严重的下降和受损。
(ARDS病人)需要定期复查,尤其需要关注肺部的影像学改变和肺功能表现。我们抢救过很多ARDS病人,往往在三到六个月,甚至一年至两年以后,肺部会残留影像学的表现,肺部会残留纤维化,残留肺损伤和其他表现情况下有些病人短期内会存在肺功能影响。所以需要定期的复查,定期的治疗;维护肺功能,避免进一步加重肺功能损伤,导致患者远期的生活质量和肺功能活动耐量,出现严重的下降和受损。
(ARDS病人)需要定期复查,尤其需要关注肺部的影像学改变和肺功能表现。我们抢救过很多ARDS病人,往往在三到六个月,甚至一年至两年以后,肺部会残留影像学的表现,肺部会残留纤维化,残留肺损伤和其他表现情况下有些病人短期内会存在肺功能影响。所以需要定期的复查,定期的治疗;维护肺功能,避免进一步加重肺功能损伤,导致患者远期的生活质量和肺功能活动耐量,出现严重的下降和受损。
急性呼吸窘迫综合征病人在康复以后,需要在比较短的时间内,一般情况下是在1-3个月给病人拍胸片看肺部有没有遗留下的间质纤维化的改变,还可以进行血气分析的检查,能够看它的氧分压在什么样的水平。 另外大概就是在3-6个月时,需要进行胸部CT的复查,胸部的CT能够更加精细的了解肺部的病变。还可以做类似像肺功能的检查,能够看到病人的通气功能和换气功能。因为急性呼吸窘迫综合征会遗留下肺间质纤维化,导致弥散功能就是换气功能受到影响。
急性呼吸窘迫综合征就是我们经常称之为的ARDS,以前ARDS是成人呼吸窘迫综合征。现在发现小儿,幼儿也会发现这类相关综合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫综合征,它的临床概念或者它的主要定义。三大定义:第一难以控制的,严重的;呼吸困难;呼吸急促甚至呼吸窘迫,这是第一个特定标准。第二严重的,难以纠正的;顽固性的低氧血症,甚至需要机械通气,需要有创的呼吸机使用的表现。第三严重的肺部出现顺应性减少,甚至晚期出现肺纤维化这些相关的问题。第四出现肺外的除了呼吸衰竭以外,迅速出现多系统多脏器的受累,甚至多脏器功能不全,这称之为急性呼吸窘迫综合征或者简称ARDS。
可根据轻重及治疗的及时来明确疗程。如果原发病治疗比较及时,在短期内是可以缓解的,但是需要长期的治疗,一般要呼吸支持数周或数月之久。严重的会导致死亡,有的治疗后可留下较严重的后遗症,需要经常吸氧,或引起肺间质性病变,影响以后的生活,一般需要长期的治疗。
急性呼吸窘迫综合征就是我们说的ARDS早期的表现,就是严重的呼吸衰竭,严重的低氧血症,甚至会因为低氧血症导致危害生命的这些表现。这时候需要给予氧疗、无创、有创(通气),甚至需要人工肺来治疗ARDS。那么到后期因为持续的低氧也会造成严重的脏器功能损害,比如说肺外的脏器功能损害,低氧血症会导致昏迷,会休克;会肝肾功能损害等等因素的表现。那么到中后期,到晚期患者会存在严重的肺功能损害,甚至肺纤维化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和储备功能严重的下降,这是ARDS在早中晚期最严重的相对的并发症。
急性呼吸窘迫综合征就是我们临床上称之为ARDS,是严重的肺部呼吸衰竭的重要病症之一,那么大量输血也是造成ARDS的一个重要因素。现在输血都是异体的输血为主,异体大量输血,因为病情的缘故不得不大量输血,会带来很多的炎症因素和炎症介质摄入到体内,异体的、外体的进入到我们体内,首先的损害就表现在肺部,会造成肺部的炎症反应,也是诱发ARDS的重要因素之一。