帕金森是老年人最常见的一种慢性疾病，也有年轻的会发病，最年轻的甚至三四十岁就开始发病。因为脑细胞的退化造成脑内的递质分泌失衡，从而引起一系列的临床症状。帕金森发病首选的就是药物治疗，首先通过美多巴、多巴胺药物非常有效的缓解临床表现，但是随着年龄的进展，药物的有效期大约七八年，五到十年左右，药效会逐渐下降，病人副反应会越来越多，就要及时地进行脑起搏器手术，DBS手术治疗，从而更好的改善病人的生活质量。
帕金森是老年人最常见的一种慢性疾病，也有年轻的会发病，最年轻的甚至三四十岁就开始发病。因为脑细胞的退化造成脑内的递质分泌失衡，从而引起一系列的临床症状。帕金森发病首选的就是药物治疗，首先通过美多巴、多巴胺药物非常有效的缓解临床表现，但是随着年龄的进展，药物的有效期大约七八年，五到十年左右，药效会逐渐下降，病人副反应会越来越多，就要及时地进行脑起搏器手术，DBS手术治疗，从而更好的改善病人的生活质量。
中国帕金森病指南上于年轻患者也就是初发的年轻，60岁以下的年轻帕金森病患者，首选的是非麦角类受体激动剂，这样的药物选择病人患者比较轻，他还是有一定的工作需求，选择受体激动剂，可以延缓病情的发展，早期可能生活自理，护理起来不需要太多的，但是对于中晚期的帕金森病患者，他的行动迟缓是越来越明显了，日常生活是受到影响的，作为家人，要对患者有足够的耐心，包括指导他一个是按时吃药，然后要适当的进行功能锻炼，然后每天陪患者，进行一些简单的，然后重复性的一些动作，让他做一些帕金森病操，然后广播体操，包括一些太极拳，然后促进疾病的康复，而对于晚期的病人，可能因为患者已经进行了，很重度的情况下，患者可能会出现一些，大小便的问题，包括下床行动迟缓的问题，越来越重，这时候作为家属可能，要全程陪护，防止意外摔倒，对患者造成次伤害。
首先药物治疗方面对于美多芭帕金森常用的左旋多巴制剂治疗是限制使用的。首选的药物是多巴受体激动剂，适合于年轻的患者，并且是从小剂量开始逐渐增加剂量，如果合并使用美多芭要小心加量，不超过一片；另外如果是震颤比较明显的患者，可以适当的给一些苯海索。对于老年人我们是不主张使用的。另外就是康复训练，让患者注意一些帕金森平衡训练，肌力训练对它也是很有帮助的。
帕金森病的非运动症状里面很常见的就是焦虑和抑郁，帕金森病本身也伴有焦虑和抑郁。抑郁的时候病人会表现为情绪低落、心情的沉重、对事情没有欲望没有主动性、无故落泪甚至有些严重的会觉得活着没有意思等。如果早期很轻的抑郁情绪可以通过治疗，改善他的运动症状。如果这个病人的精神情绪一直得不到很好的好转需要去精神科或者精神心理科、神经科的帕金森病专病门诊建议用一些抗菌抗抑郁的药物来进行纠正。
有拮抗药物就是像我刚才说的那种，抗胆碱的药物苯海索是常用的一种，当然也有人用一些抗组胺药，如果说用一些拮抗药物能解决，当然最好，如果说不行，有的可能是需要调整原来的药了，抗精神病或者可能需要适当地减减药，甚至可能需要换药看他那种程度。
抑郁是帕金森病非常常见的一种症状，也是影响患者生活质量的重要因素之一，所以我们要重视帕金森病的早期诊断、早期干预。 如果是比较轻度的抑郁，可以通过一些心理疏导，可能就会改善他的症状。如果是中重度的抑郁，一定要进行药物的干预和其他的治疗。目前治疗帕金森主要有4种方式： 1、药物治疗，普拉克索不光可以治疗帕金森病的运动症状，同时也可以改善帕金森病的抑郁。文拉法辛，是一种SNR类抗帕金森抑郁药物，也是一个抗抑郁的药物。除了这些药物，还有三环类抗抑郁药。 2、经颅磁刺激治疗，短期治疗有助于帕金森病抑郁的改善，但证据不是特别充分。 3、电休克治疗，对于中重度的抑郁有非常好的效果。 4、认知行为疗法，也是一个比较好的抗抑郁治疗的手段和方法。
