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张玉虎主任医师
神经外科
广东省人民医院
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帕金森患者如何抗抑郁

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抑郁是帕金森病非常常见的一种症状,也是影响患者生活质量的重要因素之一,所以我们要重视帕金森病的早期诊断、早期干预。
如果是比较轻度的抑郁,可以通过一些心理疏导,可能就会改善他的症状。如果是中重度的抑郁,一定要进行药物的干预和其他的治疗。目前治疗帕金森主要有4种方式:
1、药物治疗,普拉克索不光可以治疗帕金森病的运动症状,同时也可以改善帕金森病的抑郁。文拉法辛,是一种SNR类抗帕金森抑郁药物,也是一个抗抑郁的药物。除了这些药物,还有三环类抗抑郁药。
2、经颅磁刺激治疗,短期治疗有助于帕金森病抑郁的改善,但证据不是特别充分。
3、电休克治疗,对于中重度的抑郁有非常好的效果。
4、认知行为疗法,也是一个比较好的抗抑郁治疗的手段和方法。

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    张玉虎主任医师
    广东省人民医院神经外科
    02:23
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    帕金森病人合并抑郁的现象是很多见的,主要还是跟疾病本身有关系,我们知道帕金森病人患者在得了帕金森病以后,心态上会发生很大的变化,合并抑郁还有一种情况就是抑郁本身是帕金森病的一种表现,我们也叫非运动症状,如果患者合并了帕金森病抑郁,这时候我们可以选用受体激动剂,我们知道普拉克索是一种受体激动剂,它在激活D2和D3受体的同时,除了有改善患者运动症状的作用,还有改善患者抑郁的作用,所以我们可以选一些药,可以起到一箭双雕的作用,同时如果患者的抑郁症状比较重的时候,我们可以加抗抑郁的药物,我们常用的抗抑郁主要还是SSIA的抗抑郁药物,包括帕罗西丁等等。

    张格娟主任医师
    西安市第三医院神经内科
    01:20
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    观众朋友们好,说到帕金森病的抑郁状态这实际是在帕金森病患者中普遍的一种现象,也是帕金森病早期的表现,可能这种表现贯穿到整个病程中,患者情绪低落不想动感觉到世界都暗淡无光了,我们怎么进行治疗,说到底帕金森抑郁跟脑部结构损害有关。比如说损害中脑一些神经递质,多巴胺的减少就会使患者出现抑郁情绪,所以我们要改善抑郁,还是要从根本来说,首选的药物就是多巴受体激动剂,比如说普拉克索罗匹尼罗这属于受体激动剂类的,通过给予足量的受体激动剂以后,患者的情绪就可以得到改善,并且帕金森其它的表现也会得到改善。第二方面如果患者已经给予了多巴受体激动剂,但是情绪依然不能得以缓解,时候我们需要用一些新型的抗抑郁药,比如说五朵金花就是SSRI抗,通过这些药物或者是双通道的抗抑郁药、文拉法辛、度洛西丁,都属于SNRI的,并且指南已经推荐帕金森病的患者如果出现抑郁的时候,可以给予舍曲林或者是文拉法辛进行抗抑郁药治疗。另外有一些中药制剂抗抑郁的,比如说巴戟天还有乌灵胶囊等等,抗抑郁的患者也可以。

    王荔主任医师
    山西医科大学第二医院神经内科
    02:17
  • 如何护理帕金森患者 收听:5.33w

    帕金森病尤其到了中晚期药物治疗也不是很好的情况下,那么护理人员对帕金森病人的这种帮助和鼓励是密切相关的,好多病人家属实际照料这样的病人是很辛苦的,因为他本身就不要说走路了,到了晚期连翻身吃饭讲话都是很困难,那么照料的人是要付出很多的辛苦,所以第一个要有耐心,过去老话说久病无孝子,其实这个就是考量我们每一个照料人对患者的耐心和爱心,所以这点非常重要,要及时注意患者的情绪变化和症状的变化,那么要及时的和医务人员沟通,这样大家互相帮助互相理解这样对病人可能康复是非常至关重要的。

    杨立群副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
    01:28
  • 如何护理帕金森患者 收听:648

    护理帕金森常用方法如下: 1.帕金森要早治疗,并且需长期服药,还要注意观察病人的服药效果及药物的副作用,以利于医生及时调整药物剂量与种类。 2.鼓励早期病人多做主动运动,尽量继续工作,培养业余爱好。 3.严重的帕金森患者出现吞咽、进食呛咳、噎住都属于吞咽问题。通常糊状食物容易吞咽、少呛咳。对于帕金森的护理要十分注意这一点。 4.鼓励早期帕金森患者尽量的继续工作,培养业余爱好。增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,对帕金森的护理可以起到一定的积极作用。 5..饮食上,帕金森的护理可多为帕金森患者准备谷类和蔬菜瓜果。

    杨华副主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:42
  • 帕金森患者抑郁了该如何处理 收听:3.86w

    帕金森病的非运动症状里面很常见的就是焦虑和抑郁,帕金森病本身也伴有焦虑和抑郁。抑郁的时候病人会表现为情绪低落、心情的沉重、对事情没有欲望没有主动性、无故落泪甚至有些严重的会觉得活着没有意思等。如果早期很轻的抑郁情绪可以通过治疗,改善他的运动症状。如果这个病人的精神情绪一直得不到很好的好转需要去精神科或者精神心理科、神经科的帕金森病专病门诊建议用一些抗菌抗抑郁的药物来进行纠正。