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对于60岁以下初发帕金森病患者该如何治疗

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首先药物治疗方面对于美多芭帕金森常用的左旋多巴制剂治疗是限制使用的。首选的药物是多巴受体激动剂,适合于年轻的患者,并且是从小剂量开始逐渐增加剂量,如果合并使用美多芭要小心加量,不超过一片;另外如果是震颤比较明显的患者,可以适当的给一些苯海索。对于老年人我们是不主张使用的。另外就是康复训练,让患者注意一些帕金森平衡训练,肌力训练对它也是很有帮助的。

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    王荔主任医师
    山西医科大学第二医院神经内科
    02:27
  • 帕金森是老年人最常见的一种慢性疾病,也有年轻的会发病,最年轻的甚至三四十岁就开始发病。因为脑细胞的退化造成脑内的递质分泌失衡,从而引起一系列的临床症状。帕金森发病首选的就是药物治疗,首先通过美多巴、多巴胺药物非常有效的缓解临床表现,但是随着年龄的进展,药物的有效期大约七八年,五到十年左右,药效会逐渐下降,病人副反应会越来越多,就要及时地进行脑起搏器手术,DBS手术治疗,从而更好的改善病人的生活质量。

    张士刚主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:33
  • 中国帕金森病指南上于年轻患者也就是初发的年轻,60岁以下的年轻帕金森病患者,首选的是非麦角类受体激动剂,这样的药物选择病人患者比较轻,他还是有一定的工作需求,选择受体激动剂,可以延缓病情的发展,早期可能生活自理,护理起来不需要太多的,但是对于中晚期的帕金森病患者,他的行动迟缓是越来越明显了,日常生活是受到影响的,作为家人,要对患者有足够的耐心,包括指导他一个是按时吃药,然后要适当的进行功能锻炼,然后每天陪患者,进行一些简单的,然后重复性的一些动作,让他做一些帕金森病操,然后广播体操,包括一些太极拳,然后促进疾病的康复,而对于晚期的病人,可能因为患者已经进行了,很重度的情况下,患者可能会出现一些,大小便的问题,包括下床行动迟缓的问题,越来越重,这时候作为家属可能,要全程陪护,防止意外摔倒,对患者造成次伤害。

    张格娟主任医师
    西安市第三医院神经内科
    01:47
  • 药源性帕金森该如何治疗呢 收听:3.88w

    有拮抗药物就是像我刚才说的那种,抗胆碱的药物苯海索是常用的一种,当然也有人用一些抗组胺药,如果说用一些拮抗药物能解决,当然最好,如果说不行,有的可能是需要调整原来的药了,抗精神病或者可能需要适当地减减药,甚至可能需要换药看他那种程度。

  • 便秘在帕金森病人中是非常常见的现象,如何来缓解这个便秘首先就是要多饮水,保持身体的水分。第二要加强锻炼,经常的运动可以促进这个胃肠的蠕动,能够缓解便秘的发生。第三个就是多吃蔬菜和水果,包括粗纤维的蔬菜和水果,能够缓解便秘的现象。第四个可以做这种腹部的按摩操,这个视频在网上你都可以找到,腹部的按摩操可以沿着这个脐周顺时针,或者是逆时针的这种按摩也可以促进,这个胃肠的蠕动缓解便秘的发生。最后如果要是说这些办法都不奏效的话,可以临时地用缓泻的药物,比如说比较温和的这种缓泻的药物来促进排便。

  • 帕金森病患者如何抗抑郁 收听:3.36w

    观众朋友们好,说到帕金森病的抑郁状态这实际是在帕金森病患者中普遍的一种现象,也是帕金森病早期的表现,可能这种表现贯穿到整个病程中,患者情绪低落不想动感觉到世界都暗淡无光了,我们怎么进行治疗,说到底帕金森抑郁跟脑部结构损害有关。比如说损害中脑一些神经递质,多巴胺的减少就会使患者出现抑郁情绪,所以我们要改善抑郁,还是要从根本来说,首选的药物就是多巴受体激动剂,比如说普拉克索罗匹尼罗这属于受体激动剂类的,通过给予足量的受体激动剂以后,患者的情绪就可以得到改善,并且帕金森其它的表现也会得到改善。第二方面如果患者已经给予了多巴受体激动剂,但是情绪依然不能得以缓解,时候我们需要用一些新型的抗抑郁药,比如说五朵金花就是SSRI抗,通过这些药物或者是双通道的抗抑郁药、文拉法辛、度洛西丁,都属于SNRI的,并且指南已经推荐帕金森病的患者如果出现抑郁的时候,可以给予舍曲林或者是文拉法辛进行抗抑郁药治疗。另外有一些中药制剂抗抑郁的,比如说巴戟天还有乌灵胶囊等等,抗抑郁的患者也可以。

    王荔主任医师
    山西医科大学第二医院神经内科
    02:17