肝硬化其实在失代偿期，会出现一个腹水的表现。很多早期的腹水，第一次出腹水，我们叫处女腹水，就是限盐把食物吃得淡一点，大部分患者自己能够消掉。如果这种腹水不能很好的消退的话，提示它可能有别的原因。所以说在临床上，一般腹水住院的患者，我们都做一个腹腔穿刺，把腹水穿出来去化验，化验是多方面的，一方面看它腹水的成分，另外一个我们找找有没有肿瘤细胞这样的事情。
肝硬化其实在失代偿期，会出现一个腹水的表现。很多早期的腹水，第一次出腹水，我们叫处女腹水，就是限盐把食物吃得淡一点，大部分患者自己能够消掉。如果这种腹水不能很好的消退的话，提示它可能有别的原因。所以说在临床上，一般腹水住院的患者，我们都做一个腹腔穿刺，把腹水穿出来去化验，化验是多方面的，一方面看它腹水的成分，另外一个我们找找有没有肿瘤细胞这样的事情。
肝硬化腹水，般出现在肝硬化的失代偿期。腹水的原因也有很多，低蛋白血症导致的肝硬化腹水，是比较常见的，所以我们经常建议肝病的患者要高蛋白饮食。但是我们也需要评估患者的病情的发展，如果患者发展到了有肝性脑病的情况下，就需要控制蛋白的摄入了，因为蛋白在体内分解之后，在跟肠道的细菌相互作用之后，它会产生氨，当血氨升高的时候，就会出现肝性脑病，会导致昏迷，甚至死亡。
肝硬化腹水的程度不同，症状不一。如果是少量腹水，一般只有轻微的腹胀，包括轻度下肢水肿等情况，大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮，胀如蛙状腹，有时膈肌显著抬高，同时会出现呼吸困难和脐疝的情况，甚至有出现了阴囊水肿，部分患者会伴有胸水，一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下，有时还需要处理右侧胸腔积液。
治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂，促进尿液的排除。 3.补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素，将腹腔内过多的水抽滤出去，减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态，让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。
1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂，促进尿液的排出。3、补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水，可以选择腹水浓缩回速术，将腹腔内过多的水分抽滤出去，减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态，让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。
首先还是要强调的治疗原发病，你原发病不治疗腹水也难以就诊。第二个就是肝硬化腹水的病人最好是卧床休息，少活动。第三个肝硬化腹水的病人，用利尿药进行利水，也可以采取中西结合的办法进行利水。第四个对大量腹水的病人，可以采取腹水回溯的办法，但是必须腹水没有感染。如果有感染的感染的话，最好不要腹水回溯。第五个要补充蛋白，因为肝硬化腹水形成的原因比较多。一个脉高压第二个低蛋白血症，还有就是醛固酮利尿激素方发生过分泌的问题。如果对蛋白血症你不补充蛋白，这个腹水也难以纠正。再就是我们临床上要注意交代病人，一定要低盐、低脂肪、适量补充蛋白质。
