肝硬化腹水，般出现在肝硬化的失代偿期。腹水的原因也有很多，低蛋白血症导致的肝硬化腹水，是比较常见的，所以我们经常建议肝病的患者要高蛋白饮食。但是我们也需要评估患者的病情的发展，如果患者发展到了有肝性脑病的情况下，就需要控制蛋白的摄入了，因为蛋白在体内分解之后，在跟肠道的细菌相互作用之后，它会产生氨，当血氨升高的时候，就会出现肝性脑病，会导致昏迷，甚至死亡。
肝硬化腹水，般出现在肝硬化的失代偿期。腹水的原因也有很多，低蛋白血症导致的肝硬化腹水，是比较常见的，所以我们经常建议肝病的患者要高蛋白饮食。但是我们也需要评估患者的病情的发展，如果患者发展到了有肝性脑病的情况下，就需要控制蛋白的摄入了，因为蛋白在体内分解之后，在跟肠道的细菌相互作用之后，它会产生氨，当血氨升高的时候，就会出现肝性脑病，会导致昏迷，甚至死亡。
肝硬化其实在失代偿期，会出现一个腹水的表现。很多早期的腹水，第一次出腹水，我们叫处女腹水，就是限盐把食物吃得淡一点，大部分患者自己能够消掉。如果这种腹水不能很好的消退的话，提示它可能有别的原因。所以说在临床上，一般腹水住院的患者，我们都做一个腹腔穿刺，把腹水穿出来去化验，化验是多方面的，一方面看它腹水的成分，另外一个我们找找有没有肿瘤细胞这样的事情。
一、出现黄疸：黄疸一般会出现在肝脏疾病的晚期，可以因为肝细胞损害导致黄疸，也可以是因为癌肿压迫或者是侵犯肝门附近的胆管或者是癌组织或者是血块脱落引起胆道梗阻所致。二、出现腹壁静脉曲张：这种情况多见于肝硬化、并且出现门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化出现门脉高压时可能会伴随有肚脐周围静脉曲张，并且会出现下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。三、出现恶性肿瘤的全身表现：肝硬化腹水可能出现进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，甚至是有的患者会出现特殊的全身表现，称为伴癌综合症。比较多见的有低血糖症、红细胞增多症等，高血钙、高血脂、类癌等比较少见。四、出现肝肿大或者是肝缩小：肝腹水尤其是酒精性肝硬化导致的肝腹水常常伴有肝肿大，但是晚期往往又会出现肝缩小。右心衰竭、心包积液导致的腹水也会出现肝肿大；肝癌的时候则会出现肝大并且出现质坚如石，并且肝表面会出现结节状；当急性型肝静脉阻塞的时候，则可能会出现突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
肝硬化腹水的程度不同，症状不一。如果是少量腹水，一般只有轻微的腹胀，包括轻度下肢水肿等情况，大量腹水会使腹部乱膨隆、绷紧发亮，胀如蛙状腹，有时膈肌显著抬高，同时会出现呼吸困难和脐疝的情况，甚至有出现了阴囊水肿，部分患者会伴有胸水，一般都见于右侧。腹水通过各淋巴管经办行开口进入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超滤的前提下，有时还需要处理右侧胸腔积液。
治疗肝硬化腹水应注意这6点。 1.限制患者的水和钠的摄入。 2.给予患者利尿剂，促进尿液的排除。 3.补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。 5.对于顽固性的大量的腹水可以选择腹水浓缩回收素，将腹腔内过多的水抽滤出去，减少腹水的量。 6.最关键的是要改善患者的肝功能的状态，让患者出于一个相对比较稳定的身体健康状态。
1、限制患者水和钠摄入。2、给予患者利尿剂，促进尿液的排出。3、补充白蛋白，提高胶体渗透压，减少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，从而减少腹水的形成，促进腹水的消退。5、对于顽固性大量的腹水，可以选择腹水浓缩回速术，将腹腔内过多的水分抽滤出去，减少腹水的量。6、最关键的是要改善患者肝功能的状态，让患者处于一个相对比较稳定的身体健康状态。
