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田恬副主任医师
小儿内科
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小儿慢性咳嗽是不是干咳?和鼻炎有关系吗

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咳嗽分干性咳嗽和湿性咳嗽,顾名思义,干性咳嗽就是没有痰的,湿性咳嗽就是有痰的,一般来说过敏性的因素的,咳嗽是没有痰的,或者痰量非常的少,孩子可能会表现为咽部的,比较明显的发痒,还有清嗓子,但是有痰的咳嗽,感染性的咳嗽,痰量可能相对多一些,但是不典型微生物的感染,像支原体、衣原体的感染,诱发的咳嗽,痰量也不会很多,但是迁延性、细菌性的支气管炎,痰量一般会稍微多一些,慢性咳嗽有一个原因,叫做上气道咳嗽综合征,上气道咳嗽综合征,包括一大类,有过敏性鼻炎、,鼻窦炎、腺样体肥大、,慢性扁桃体炎,还有一些孩子是因为鼻后滴流,因为鼻炎,鼻涕分泌物特别的多,会有向后流,流到咽部的时候,会刺激孩子的反复咳嗽,所以上气道咳嗽综合征,主要跟鼻部的关系是比较密切的。

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    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:32
  • 小孩百日咳与慢性咳嗽的一个关系,小儿百日咳其实也就是慢性咳嗽的一种,他是百日咳,我们说的百日咳就说明咳嗽时间比较长了,百日咳是感染百日咳杆菌引起的慢性咳嗽,持续时间比较长甚至几个月,我们俗语说的甚至大白天叫百日咳,当然目前这种咳嗽经过治疗可能达不到白天,达不到长时间,它的咳嗽的症状就是痉挛性的刺激性的咳嗽,咳后有典型的鸡鸣样的回声、吼声,这是百日咳的症状,过去由于百日咳疫苗的一个接种,百日咳前几年就已经很少见了,最近几年百日咳有一个流行的小的流行的趋势,当然还有临床上有病毒感染引起的,类百日咳的症状也是跟百日咳的症状是一样的,它往往就是咳嗽比较重,在临床上它的发病往往在寒冷季节也比较多见,冬春这个发病率比较高小婴儿也多,而且有某一小部分可能会成人也要发病,小孩发病就会出现剧烈的咳嗽、静咳、刺激性咳,甚至有些会并发有肺炎,其他的表现成人也会因感染百日咳,而出现长期的慢性咳嗽,他的咳嗽相对来说,比儿童、比婴幼儿、症状稍微轻微一点。所以百日咳它其实就是慢性咳嗽的一种表现。

  • 慢性咳嗽的孩子有的是在大量的用抗生素,有的孩子用了抗生素以后,可能控制不住其就长期的使用一些止咳药,止咳药多是中药类的,这种孩子家长往往选择一些中药的止咳的或者调节免疫的一些药;还是应强调慢性咳嗽一定要从病因上找原因,因为好多的慢性咳嗽是能够找到病因的,而不要盲目的使用中药比如最常讲的病因最多的是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、还有感染性咳嗽这些因素,它都有相对这种病因的治疗和解决的最佳的一些方法,所以你没必要长期使用止咳药中成药类的药物;现实际在临床上中药副作用也很大,所以慢性咳嗽的孩子不建议长期使用中药。

    姚蔚峦副主任医师
    太原市妇幼保健院儿科综合
    02:14
  • 这里边那就涉及到了一个儿童过敏进程的问题。皮肤过敏有湿疹,荨麻疹嗯食物过敏,那它可以出现一些消化道的症状,如果是呼吸道过敏的可以出现过敏性鼻炎和哮喘,另外还可以引起那这个消化道呕吐腹泻腹胀等等的。那么随着这个科学的这个发展,人们对这个过敏那有了新的认识,从新生儿一直到婴幼儿时期,他过敏是有一个进程的。实际上都是过敏性疾病的在某个年龄阶段的不同的表现,因此那就是说食物过敏那它和过敏性鼻炎是有着密切的关系的。

    胡伶俐副主任医师
    北京天使儿童医院儿科综合
    02:18
  • 所有的药物都是有副作用,选择用不用药,要看药物带来的获益有多大,因为慢性咳嗽的原因比较多,感染性的药物,一定是要用抗感染药的,如果诊断有支原体感染,一定是要用抗支原体的药物,也就是大环内酯类的抗生素,如果是迁延性、细菌性的,支气管炎,也一定是要用抗细菌的药物,一般首选的是,阿莫西林克拉维酸钾,使用大环内酯类抗生素,和阿莫西林克拉维酸钾的时候,是有疗程要求的,请大家一定要按照医生的建议,来进行足疗程的治疗,否则病情非常容易反复 ,而且支原体的特点就是会,在呼吸道黏膜上面的,顽固的定植,很难清除出去,对于其他的原因,像是过敏性鼻炎还有鼻窦炎,治疗也不一样,因为鼻窦炎的治疗是一个,综合性的治疗,除了抗感染之外,可能还有鼻腔的冲洗,还有粘液的分解、促排的治疗,请大家也一定按照医生建议的,疗程进行治疗,千万不要自行停药,因为病情也是很容易进行反复的。

    田恬副主任医师
    西安市中心医院小儿内科
    01:42
  • 小儿慢性咳嗽可以推拿吗 收听:2.62w

    如果在临床上孩子咳嗽特别轻,不是特别重,影响孩子的生活。如说孩子可以吃可以睡,偶尔咳嗽完全可以采用推拿的方式来解决是第一个,是孩子咳嗽特别重,阵咳影响生活,比如说不能吃饭,影响睡眠这一类的时候,定要加上中药的内服,然后结合推拿外治,还可以用贴敷疗法,以这样联合的应用。个时候呢,推拿是作为辅助的一个手法,不是占主导地位,主导还是我们的药物来占主导,一个看看孩子的咳嗽,有没有感染,如果有感染的话,们可能要配合一些抗生素联合应用,们找到最佳的治疗方法,缩短病情,来有效地缓解儿童的咳嗽,这是我们要选择的一个方式,的思维一定要注意.不是说一个方法都能治病,一定要分轻重缓急,来选择治疗方法,们在临床上一定注意。以治疗慢性咳嗽,中医很多手段治疗咳嗽,比如说有内服的中药,贴的膏药,还有我刚才说的小儿推拿,括贴耳穴都是治疗咳嗽的方法。

    李玮主任中医师
    河南省中医院小儿内科
    02:30