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郭会卿主任医师
风湿免疫内科
河南省中医院
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如果是强直性脊柱炎通常要做哪些检查

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需要到医院来做以下这些检查,第一个就是抽血化验,抽血化验的指标最主要的就是HLA-B27,也就是人类白细胞抗原B27 。因为B27与强直性脊柱炎的发生有密切的关系,如果化验血 你的B27是阳性,那么再加上你有腰背疼痛,腱端炎就可以诊断强直性脊柱炎,所以检查B27是非常关键的。另外在抽血的时候还需要化验血沉,c反应蛋白、血常规、肝肾功能为后边用药的量 ,以及用药的时间来做参考。如果这个病人他的血沉和C反应蛋白升高,说明这个病人的病情比较重,治疗用药就要稍微重一些,如果他的肝肾功能有问题的话,那么在用药的时候就要避开这些损伤肝肾的药物等等。那么第二个重要的检查,就是骶髂关节磁共振,我们知道强直脊柱炎它发生的起始部位也就是我们老百姓通常讲的病根就在骶髂关节,从骶髂关节炎症开始,然后延着腰背部,颈部到四肢等等。所以骶髂关节磁共振对早期强直性脊柱炎非常重要,如果他的骶髂关节里面有骨髓水肿,有关节腔积液。那么再加上有腰背疼痛,就可以诊断强直性脊柱炎了。

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    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:02
  • 强直性脊柱炎患者要做哪些检查? (1)首先到专科医院进行抽血做HLA-B27基因检测; (2)配骨盆的片子,如果病人病了两年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂关节、髋关节受累的情况; (3)早期的脊柱炎做骶髂关节的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正侧位,看腰椎纤维化的程度; (4)进行体格检查,做弯腰试验,再做双4字征试验,看髋关节受累的情况。

    刘传慧副主任医师
    郑州市骨科医院风湿免疫内科
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  • 强直性脊柱炎需要做哪些检查 收听:1.64k

    强直性脊柱炎的检查主要有体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。 体格检查主要是临床表现,而影像学检查主要有以下几点:1、X线检查,骶髂关节改变是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一。病变早期,可见关节边缘模糊,中期可见关节间隙狭窄,而晚期可见关节间隙消失。 2、CT平扫。早期X线检查阴性时才会使用这种方法。CT能更加清楚地显示骶髂关节间隙及关节面骨质情况,可以看见x线平片不能够显示的轻微关节面骨侵蚀程度,以及软骨下囊性变等情况。 3、磁共振。磁共振能够直接显示关节软骨,对早期发现骶髂关节软骨改变,以及对骶髂关节炎的病情评估和疗效判定具有重要意义。 4、实验室检查。强制性脊柱炎患者,可有血清补体C3、C4升高等表现。

    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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  • 确诊强直性脊柱炎它确诊需要有这么几个方面,第一个就是临床的依据,比如慢性的下腰背痛,也就是我们叫炎性腰背痛,然后第二个要有一些家族史,比如说有你父母,或者父母的直系亲属,有这种强直性脊柱炎,或者血清阴性脊柱关节病的这些症状,然后再一个就是HLVB27,HLVB27阳性的患者也很重要,然后再一个证据,就是影像学的证据,影像学的证据是诊断强直性脊柱炎的一个重要标准,或者是最主要的标准,如果说在普通的X线上,我们能够看到双侧的骶髂关节,三级或三级以上的病变,或者双侧骶髂关节二级以上,或者单侧骶髂关节三级以上的病变,那么你就可以直接诊断强直性脊柱炎了,如果说没有达到这种程度,那么我们可以做骶髂关节的CT,看到有双侧或者单侧,骶髂关节的明显的骨质的侵蚀,关节间质的变窄或者融合或者硬化的情况,那么这也可以诊断,再一个现在有更先进的核磁,现在我们通过骶髂关节的核磁能够看到骶髂关节的炎性水肿,也可以帮助我们早期诊断,所以说对于强柱的患者,我们要结合三个方面,第一就是临床症状,第二就是查血,查HLVB27,查血沉C反应蛋白,然后第三就是影像学,通过X线 CT或者核磁,结合这三方面,就能够确诊。

    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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  • 强直性脊柱炎需要做哪些检查 收听:2.34w

    强直性脊柱炎需要做的检查有:1、要做化验检查。2、需做G2影像学检查。3、还要做临床经验的临床体征检查。影像学的检查主要是X光检查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的检查是非常重要的诊断之一。化验检查特异性检查方法主要是B27、B27,同时还有骨标、风湿事项鉴别诊断检查。临床起诊的检查中,患者疼痛部位、形态和检查的一些特殊的表现是不一样的。

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    强直性脊柱炎患者需要做的检查有: 1、基因筛查,因为强直性脊柱炎的发病与HLA-B27基因密切相关。 2、由于强直性脊柱炎患者会出现无菌性炎症,所以要筛查血沉、C反应蛋白这两个炎症指标,以判断患者是否是处于强直性脊柱炎的疾病活动期。 3、影像学检查,主要是做骶髂关节CT。如果患者有炎性腰背疼痛的症状,同时骶髂关节提示骶髂的受累,则强直性脊柱炎的诊断就可以明确了。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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