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刘传慧副主任医师
风湿免疫内科
郑州市骨科医院
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强直性脊柱炎患者要做哪些检查

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强直性脊柱炎患者要做哪些检查?
(1)首先到专科医院进行抽血做HLA-B27基因检测;
(2)配骨盆的片子,如果病人病了两年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂关节、髋关节受累的情况;
(3)早期的脊柱炎做骶髂关节的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正侧位,看腰椎纤维化的程度;
(4)进行体格检查,做弯腰试验,再做双4字征试验,看髋关节受累的情况。

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    刘传慧副主任医师
    郑州市骨科医院风湿免疫内科
    01:37
  • 强直性脊柱炎患者需要做哪些检查? (1)比如出现腰背痛,要考虑可能是强直性脊柱炎,需要查血,血里面白细胞抗原抗体B27强直性脊柱炎患者阳性率达到90%-93%; (2)化验白细胞抗原抗体B27,比如病人C反应蛋白高、血沉高,血象里面血小板会高等炎症指标; (3)磁共振检查,会发现骶髂关节有骨髓水肿,在后期中晚期情况下还要加做X光的检查,包括CT的检查。

    周淑娟副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院风湿免疫内科
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    强直性脊柱炎的检查主要有体格检查、影像学检查、病理学检查和实验室检查等。 体格检查主要是临床表现,而影像学检查主要有以下几点:1、X线检查,骶髂关节改变是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一。病变早期,可见关节边缘模糊,中期可见关节间隙狭窄,而晚期可见关节间隙消失。 2、CT平扫。早期X线检查阴性时才会使用这种方法。CT能更加清楚地显示骶髂关节间隙及关节面骨质情况,可以看见x线平片不能够显示的轻微关节面骨侵蚀程度,以及软骨下囊性变等情况。 3、磁共振。磁共振能够直接显示关节软骨,对早期发现骶髂关节软骨改变,以及对骶髂关节炎的病情评估和疗效判定具有重要意义。 4、实验室检查。强制性脊柱炎患者,可有血清补体C3、C4升高等表现。

    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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  • 确诊强直性脊柱炎它确诊需要有这么几个方面,第一个就是临床的依据,比如慢性的下腰背痛,也就是我们叫炎性腰背痛,然后第二个要有一些家族史,比如说有你父母,或者父母的直系亲属,有这种强直性脊柱炎,或者血清阴性脊柱关节病的这些症状,然后再一个就是HLVB27,HLVB27阳性的患者也很重要,然后再一个证据,就是影像学的证据,影像学的证据是诊断强直性脊柱炎的一个重要标准,或者是最主要的标准,如果说在普通的X线上,我们能够看到双侧的骶髂关节,三级或三级以上的病变,或者双侧骶髂关节二级以上,或者单侧骶髂关节三级以上的病变,那么你就可以直接诊断强直性脊柱炎了,如果说没有达到这种程度,那么我们可以做骶髂关节的CT,看到有双侧或者单侧,骶髂关节的明显的骨质的侵蚀,关节间质的变窄或者融合或者硬化的情况,那么这也可以诊断,再一个现在有更先进的核磁,现在我们通过骶髂关节的核磁能够看到骶髂关节的炎性水肿,也可以帮助我们早期诊断,所以说对于强柱的患者,我们要结合三个方面,第一就是临床症状,第二就是查血,查HLVB27,查血沉C反应蛋白,然后第三就是影像学,通过X线 CT或者核磁,结合这三方面,就能够确诊。

    赵义主任医师
    首都医科大学宣武医院风湿免疫内科
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  • 强直性脊柱炎需要做哪些检查 收听:2.34w

    强直性脊柱炎需要做的检查有:1、要做化验检查。2、需做G2影像学检查。3、还要做临床经验的临床体征检查。影像学的检查主要是X光检查,它的重要性大于核磁和CT,X光脊柱和骨盆的检查是非常重要的诊断之一。化验检查特异性检查方法主要是B27、B27,同时还有骨标、风湿事项鉴别诊断检查。临床起诊的检查中,患者疼痛部位、形态和检查的一些特殊的表现是不一样的。

  • 强直性脊柱炎需要做哪些检查 收听:1.43k

    强直性脊柱炎患者需要做的检查有: 1、基因筛查,因为强直性脊柱炎的发病与HLA-B27基因密切相关。 2、由于强直性脊柱炎患者会出现无菌性炎症,所以要筛查血沉、C反应蛋白这两个炎症指标,以判断患者是否是处于强直性脊柱炎的疾病活动期。 3、影像学检查,主要是做骶髂关节CT。如果患者有炎性腰背疼痛的症状,同时骶髂关节提示骶髂的受累,则强直性脊柱炎的诊断就可以明确了。

    杨亚梦主治医师
    荆州市第一人民医院风湿免疫内科
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